胃息肉0.5要手术吗-有来医生

陈志康
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

胃息肉0.5要手术吗

2021-09-29 19:17阅读：

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胃息肉0.5cm建议行手术切除，因为胃息肉小于5mm，一般来说并不会发生明显的恶变倾向，多属于炎性息肉，可以建议患者定期复查胃镜，来观察息肉的变化情况。

一旦患者的胃息肉大于等于5mm，这种情况发生癌变的几率明显增加，甚至部分息肉有可能属于腺瘤样息肉，这本身就属于癌前病变。因此如果患者的胃息肉属于5mm，可以通过胃镜下进行息肉的切除，达到较好的治疗效果。胃镜下的切除创伤小，患者的恢复较快。如果术后的病检属于良性病变，不需要过度治疗，定期复查即可。但如果患者胃息肉属于恶变的肿瘤性病变，此时需要行手术扩大切除。

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胃息肉0.5要手术吗

"胃息肉0.5cm要手术吗？胃息肉是否手术？除了取决息肉的大小外，重点在于息肉的性质，因此在做胃镜的时候发现息肉，会进行钳夹活检，并将组织标本送病理科化验来确定病理类型。胃息肉的病人类型主要有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变，增生性息肉也极少发生恶变，只有腺瘤性息肉是癌前病变，这些病理类型一般做内镜治疗，就能达到根治的效果，不需要外科手术。除了常见的息肉外，神经内分泌肿瘤和异位胰腺也会表现为息肉样，极少数的情况下，小于0.5cm的息肉样病变是胃癌，如果确定是癌变，需要进行全面评估，决定是否追加外科手术。"

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胃息肉0.5要手术吗

"胃息肉一般多为良性，无症状者无需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较为良好。腺瘤性息肉癌变率可以达到30%-50%，活组织病理学检查已确诊，就可以进行考虑手术。如胃息肉在0.5cm以内，暂时性单发性的息肉，且没有明显的症状，既没有反酸、恶心、烧心、胃胀、胃痛等症状，可以暂时考虑内科治疗。注意生活饮食调控，症状轻微用药对症缓解即可。暂时不考虑手术，但是需要定期复查，以排除其是否会继续增加，通常可以选择半年到一年复查胃镜。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

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胃息肉0.5要手术吗

"胃息肉0.5cm建议行手术切除，因为胃息肉小于5mm，一般来说并不会发生明显的恶变倾向，多属于炎性息肉，可以建议患者定期复查胃镜，来观察息肉的变化情况。一旦患者的胃息肉大于等于5mm，这种情况发生癌变的几率明显增加，甚至部分息肉有可能属于腺瘤样息肉，这本身就属于癌前病变。因此如果患者的胃息肉属于5mm，可以通过胃镜下进行息肉的切除，达到较好的治疗效果。胃镜下的切除创伤小，患者的恢复较快。如果术后的病检属于良性病变，不需要过度治疗，定期复查即可。但如果患者胃息肉属于恶变的肿瘤性病变，此时需要行手术扩大切除。"

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"胃息肉0.5cm相对比较小，一般出现这种情况可以考虑继续临床观察，不是必须手术的情况，可以考虑择期手术，一般观察的时间大概在1-1.5年。需要排除有无幽门螺旋杆菌感染的情况，如果是阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。对于个别的患者，如果压力比较大，而且对于自己的身体高度敏感，可以考虑给予内镜下的息肉切除，一般进行圈套器电切，然后微创治疗，微创治疗相对效果比较好，而且创伤比较小，患者恢复比较快，通常可以采用无痛的胃镜检查，在胃镜下给予圈套器的治疗。如果患者不太过于紧张的情况下，可以考虑随访观察。"

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"胃体长0.5厘米的息肉，病情不严重。胃体息肉常见的原因有幽门螺旋杆菌感染以及生活饮食不规律、局部的炎症刺激，以及遗传等因素导致胃黏膜出现了局部的赘生物。一般小于2厘米的息肉，以及表面黏膜比较光滑的息肉，均属于良性息肉，恶变几率比较小。胃息肉一般没有明显的临床症状。对于胃息肉的诊断，可以通过胃镜检查，了解息肉的大小、外观、形态以及部位，可以做组织病理活检，判断其良恶性。对胃息肉最好是通过内镜下息肉切除术，可以采取息肉基底部黏膜下注射，然后圈套息肉基底部进行高频电凝电切，术后给予口服抑酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。息肉切除之后还要将整个息肉组织进行组织病理活检，必要时要定期复查胃镜。"

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直肠有0.5息肉严重吗

"直肠内直径0.5厘米的息肉需要在内镜下完全切除，然后送病理检查。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织、病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。一般来说，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。从病理上可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。炎性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄的增加而增高，我们建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉要及时切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免出现局部增大或者恶变的情况，切除后定期复查。"

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胃息肉要手术吗

"胃息肉需不需要手术治疗，要根据息肉的大小形态以及性质综合判断，可以通过胃镜检查来明确胃息肉的相关信息。如果通过病理检查之后，没有恶变的可能，且息肉体积比较小，可以暂时不需要进行手术治疗。平时要注意饮食的控制，尽量避免辛辣刺激的食物，多吃营养丰富、易消化的食物。如果息肉比较大或者发现有恶病的可能，则需要及时的进行手术，一般为胃镜下套扎切除或者腹腔镜手术治疗。"

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"胃息肉是需要采取手术治疗的。胃息肉是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由家族遗传、个人体质、不良生活习惯和饮食习惯等多种原因导致的。息肉较小时，一般不出现临床症状，只有在息肉较大时，还会出现胃痛、胃胀、胃纳降低、营养不良、恶心呕吐、腹泻、便血等症状。个别的很有可能会发生恶变，病情是比较严重的。一旦确诊，就要积极治疗。使用药物治疗是没有什么效果的，应该及时到正规公立医院消化科就诊检查，由专科医生根据实际病情选择合适的时机采取手术治疗，就能够治好。"

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"胃里长的息肉大多数情况属于良性病变，不过息肉本身有恶变可能，长期存在胃腔或肠腔之内，由于食物等外界的刺激，会导致良性的息肉呈现恶变的倾向。当息肉相对较小，在两厘米以下，或者息肉有较长的蒂，可以通过胃镜将胃息肉从黏膜下切除。如果息肉较大，不能够通过胃镜切除，应及早在腔镜或者是开放手术的支持之下将息肉切除。息肉切除的主要目的是为了减少息肉的出血和癌变的可能，早期切除可以很好地预防息肉恶变。因此一旦发现胃部的息肉，尤其是较大的息肉，应及早进行手术切除。"

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