肺结核排查做什么检查-有来医生

张磐
副主任医师

中南大学湘雅三医院

感染科

肺结核排查做什么检查

2021-10-14 16:02阅读：

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肺结核检查包括结核菌素试验检查、痰液的痰培养和痰涂片检查、肺部影像学检查、血常规检查以及C反应蛋白、血沉等检查，以上这些检查可以确定活动性肺结核的诊断。

如果出现痰液检查阳性，如痰培养可见结核分枝杆菌阳性，或者痰涂片所见抗酸杆菌阳性，合并影像学检查出现边缘不清的斑片阴影，或者可以出现中心溶解或空洞，出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或者纤维化时，可以确诊活动性肺结核，活动性肺结核需要规范的抗结核治疗。

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排查肺结核做什么检查

"临床上常用的排查肺结核的方法主要有以下几种：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患了结核病，初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和及时谈。虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌的药敏试验，但需6-8周，所以应用受到限制。2、胸部影像学检查，包括X线和CT，胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质和范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查等。"

语音时长01:29''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(70808)

肺结核排查做什么检查

肺结核检查包括结核菌素试验检查、痰液的痰培养和痰涂片检查、肺部影像学检查、血常规检查以及C反应蛋白、血沉等检查，以上这些检查可以确定活动性肺结核的诊断。如果出现痰液检查阳性，如痰培养可见结核分枝杆菌阳性，或者痰涂片所见抗酸杆菌阳性，合并影像学检查出现边缘不清的斑片阴影，或者可以出现中心溶解或空洞，出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或者纤维化时，可以确诊活动性肺结核，活动性肺结核需要规范的抗结核治疗。

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/05收听(70385)

肺结核排查做什么检查

"肺结核的排查一般首选PPD实验，全名叫结核菌素试验，是一种常见的结核病筛查手段。其次可选择拍胸片，明确肺部有无明显的病变。如果二者没有明显问题，基本可排除肺结核的可能，如果二者出现问题，建议进一步检查，抽血检查可以进一步查结核抗体、血沉、结核伽马干扰素实验，如胸片出现异常，可进一步查胸部CT明确影像学的改变。结核的诊断一般要结合临床表现，如典型的结核症状：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血等。综上所述，结核的诊断需紧密结合实验室检查、影像学检查以及临床表现，方可作出正确的诊断。"

语音时长01:18''

梁栋│解放军联勤保障部队第988医院

2019/06/06收听(64738)

癌症排查做什么检查

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/01收听(61824)

01:47

癌症排查做什么检查

癌症的排查先要进行影像学检查，影像学检查如针对肺部癌症的排查，要进行肺部CT检查，相比普通的平...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/12播放(86153)

肿瘤排查做什么检查

"肿瘤排查需要做的检查项目比较多，不同部位的肿瘤排查，可能需要检查的东西也不一样，具体如下：1、胃肠道恶性肿瘤：一定需要做内镜检查，胃癌需要做胃镜，肠癌需要做肠镜，其他的影像学检查或者造影检查，都不能够替代内镜检查；2、乳腺恶性肿瘤：需要做乳腺彩超或者钼靶检查，分级在4级以上，需要进一步做穿刺病理或者活检病理，才能够排查乳腺癌，当然也能够排查乳腺良性肿瘤；3、宫颈肿瘤：需要做TCT检查，也就是液基细胞学检查，如果发现细胞有异常，需要进一步做HPV，也就是人乳头瘤病毒感染检查，以及阴道镜活检病理，能够确诊有没有宫颈癌等病变。"

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/08收听(51113)

排查乳腺癌应该做什么检查

对于乳腺癌的排查，最重要是体检或乳房自检。如果患者在体检时发现乳房没有肿块、包块，就比较放心，如果在体检或自检时发现乳房有肿块或乳头溢液，需要高度重视。肿块类型可能是良性的，也可能是恶性的，需要做乳房超声，同时做钼靶摄片检查来进一步明确诊断。良性肿块边界是清楚的圆形或椭圆形，在超声检查下肿块边界清楚，并且没有异常血流信号，恶性肿瘤也就是乳腺癌，超声检查下肿块边界不清楚、毛刺状，甚至有异常血流信号等。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/24收听(21486)

结核排查做什么检查

"临床上可作为结核筛查项目包括血沉、PPD试验、胸片等等。肺结核患者一般会出现血沉增快、PPD试验强阳性，胸片或肺CT多出现结核病灶。如果患者没有上述任何异常时，临床上可除外肺结核，当患者出现上述异常时，可进一步完善痰查抗酸杆菌检查，如果患者痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。当患者确诊为肺结核后，需要使用抗结核药物进行治疗，临床上常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物副反应，并作出相应处理，同时肺结核患者要注意休息，加强营养等等。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/08收听(85910)

乳腺癌排查做什么检查

"乳腺癌的排查十分重要，主要是通过做乳腺彩超检查，还有乳腺钼靶检查，另外，平时定期做乳房自检也很重要，因为很多早期乳腺癌没有明显的症状，仅仅表现为无痛性的乳房肿块，自己洗澡的时候，可以定期的检查自己的乳腺组织。乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。所以，男性如果发现不明原因的乳腺包块，也要重视，比如乳腺彩超检查，如果在四级以上，提示有恶性病变的可能，需要考虑做病理检查确诊。如果考虑是良性的病变，但是长得比较快，也可以考虑做手术治疗，术后病理确诊。一般乳腺癌早发现、早治疗，效果还是比较好的。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/28收听(58824)

排查宫颈癌可以做什么检查

宫颈癌是目前女性最容易患的一种恶性肿瘤，对于宫颈癌的筛查，目前有一套非常完整的检查流程，具体需要做以下检查：1、普通妇科检查，普通的妇科检查就是阴道内检，可以了解宫颈的外观，能够通过肉眼了解宫颈的情况。2、具体宫颈防癌筛查，包括阴道镜、醋白试验、碘着色试验、HPV测定、宫颈细胞学检查，以及宫颈的病理学检查等。这些检查项目能够逐步排除宫颈的病变，同时也能够为早期诊断病情做出最重要依据。而且宫颈病理学检查，可以最终作为确诊依据。3、由于宫颈癌是可以防治、可以控制、可以治疗的，所以有性生活的女性，建议每年做1次宫颈的防癌筛查。

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/03/02收听(75758)

排查乙肝需要做什么检查

"排查乙型肝炎时，需要先做乙肝两对半和肝功检查。如果肝功检查出现了转氨酶、胆红素升高，或者白蛋白下降时，都说明肝脏受损伤。再结合乙肝两对半检查，如果乙型肝炎表面抗原阳性时，就说明感染了乙型肝炎病毒。此时还需进一步检查，可以做乙型肝炎病毒HBV-DNA和肝脏彩超的检查，如果乙型肝炎HBV-DNA升高，肝脏彩超有弥漫性的变化时，说明肝脏损伤的炎症反应是由于乙型肝炎病毒所引起。如果是急性乙型肝炎，就需要保肝、对症支持治疗。如果是慢性乙型肝炎，除了保肝、对症支持治疗以外，还要加强抗病毒治疗。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/30收听(42253)

排查胰腺癌做什么检查

"临床上排查胰腺需要做以下几项检查：首先，要详细询问患者的病史，做好体格检查。其次，要筛查CA19-9等胰腺癌重要的肿瘤标志物，影像学的检查包括腹部B超检查、腹部CT检查及腹部磁共振检查，还可以做十二指肠低张造影等检查。如果患者伴有黄疸，还可以做逆行性的胰胆管造影检查，腔内的超声内镜检查可以显示胰头的占位情况，以及胰头周围淋巴结有无肿大。最终确诊胰腺癌需要做组织病理学检查，而组织病理学标本的获得可以通过穿刺活检、切除活检、切取活检等方式。"

语音时长01:09''

闫春│青岛市市立医院

2019/11/08收听(19597)

肺结核怎么排查

肺结核的排查，主要是根据患者的症状、影像、OT试验三个检查来进行排查的。第一，要对患者的症状进行排查，结核病的患者多数会有低热、乏力、盗汗以及饮食不好、消瘦等情况。这一类患者就是高危人群，如果在合并糖尿病或者基础病，这类人群就应当及时的去医院做结核的筛查。第二，通过胸片检查，胸片可以80%以上对结核进行一个诊断或者是排查。第三，就是旧结核菌素试验也叫OT试验，OT试验的阳性和阴性本身并不能够说明现症，感染或者是没有感染结核。但是如果强阳性，可以提示现症有结核的感染，所以这个时候也是作为筛查的指标，来作为对结核病患者的评估。

语音时长01:28''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/08收听(13038)

排查新型肺炎做什么检查

"排查新型冠状病毒肺炎需要做以下三个方面的检查，检查主要以咽拭子和血清为标本：1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源；3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或者恢复期较前期四倍及以上增高，满足以上三个条件之一可以确诊为新型冠状病毒肺炎。如果患者胸部CT提示双肺磨玻璃样改变以及肺间质性改变，说明患者诊断为新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:11''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/05/11收听(55524)

肺结核需要做什么检查

"肺结核需要做的检查比较多：第一、初筛，有结核菌素试验，以PPD于前臂皮内注射72个小时以后，观察注射部位皮肤硬结直径，根据皮肤硬结直径来判断有无结核杆菌感染。第二、可以根据胸部X线观察肺部的情况，如果有条件可以做胸部CT，这样更具有诊断意义。第三、还可以根据患者的临床症状，比如有无咳嗽、咳痰，有无痰中带血，还可以查看患者有无长期的午后低热。第四、痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的一个重要检查，可以取清晨的痰，完善痰结核分枝杆菌检查，根据结果查看有无肺结核诊断。"

语音时长01:17''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/11收听(63025)

肺结核做什么检查

"肺结核常发生在身体抵抗力差、体质比较瘦弱的患者，很多人接触过患有肺结核的病人之后，身体上都有结核菌，但是只有在身体抵抗力低下的时候才会发病，从而产生肺结核。肺结核的症状一般是低热、盗汗、乏力、消瘦，当自己有这些症状的时候，可以首先做胸部CT、PPD试验，也就是结核菌素试验，血沉、血清结核抗体、痰结核菌涂片、T细胞斑点试验，必要的时候可以做气管镜、支气管内膜活检，还可以作灌洗液培养、灌洗液结核菌涂片等，这些都可以作为判断结核的标准，但都不是金标准，肺结核菌是很难找到的，都是通过患者的症状、体征和辅助检查综合判断。"

语音时长01:22''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/04/05收听(18225)

肺结核需要做什么检查

"肺结核首先需要做结核抗体、T-SPOT检测、痰找抗酸杆菌以及胸部CT、胸片的检查，但是首选做胸部CT，具体如下：1、痰找抗酸杆菌：在实验室检查里，肺结核主要是通过痰找抗酸杆菌作为确诊的标准，也是判断结核有没有活动性的标准。如果痰中找到抗酸杆菌，说明肺结核还是在活动期。2、结核抗体和结核T-SPOT检测：实验室检查可以做结核抗体和结核的T-SPOT检测，这两个检测也是看既往有没有结核感染，或者现在结核是不是在活动，都能做出来，包括结核抗体IgM和IgG。3、胸部CT的检查：胸部CT可以看出多种类型的结核，还有结核病灶的大小、位置等。上述这些对肺结核的判断都非常有益，包括治疗和随访都非常有帮助。"

语音时长01:20''

肖辉│上海市第一人民医院

2021/06/28收听(84916)

02:10

检查肺结核需要做什么检查

检查肺结核可行以下多种检查：

1、痰检，痰内寻找结核杆菌，需要反复多次，一般行8-...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/15播放(79093)

检查肺结核做什么检查

"肺结核可以给予结核菌检查、胸部X线、结核菌试验、血象、血沉、纤维支气管镜、取活组织做病理检查、浅表淋巴结活检。而结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰中找结核杆菌是确诊肺结核最主要的依据，胸部X线是早期诊断肺结核最主要的方法，胸部CT有助于微小或隐蔽区病变、孤立性结节的鉴别诊断。结核菌试验，若是硬结直径小于5mm，一般为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm或有水疱、硬结、坏死，为强阳性。如果确诊或疑似肺结核患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。"

语音时长01:12''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(55321)

检查肺结核需要做什么检查

"检查肺结核主要是做胸片以及痰找抗酸杆菌两样检查。如果是筛查有没有感染过结核分枝杆菌，需要做PPD试验的检查。不管是哪一种检查，都有相关的局限性，一般PPD试验的检查只能明确是不是感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。痰找抗酸杆菌的检查只能判断抗酸染色是阳性的，但不能明确的区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌。对于痰检的患者，还要根据患者的影像学检查进行综合的分析判断。"

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/15收听(14921)

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