有机磷中毒的有效解毒药是什么-有来医生

刘志勇
副主任医师

中南大学湘雅医院

重症医学科

有机磷中毒的有效解毒药是什么

2021-12-03 15:45阅读：

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阿托品属于有机磷中毒的特效解毒药，针对有机磷中毒最有效的药物是阿托品。因此有机磷中毒的患者经过常规的解毒，例如洗胃、洗呗、导泻、灌肠、利尿等方式进行的同时，可以迅速给予阿托品进行治疗。阿托品治疗的原则是及时、足量、重复给药，指导患者达到阿托品化。

阿托品为神经节后纤维抗胆碱的药物，能够阻断节后胆碱能神经支配的效应器，从而抑制胆碱能过度兴奋，减少毒蕈碱样的症状。但是阿托品不应该大量或过量的应用，如果大量或过量超量应用后会出现阿托品中毒的情况。

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有机磷中毒的有效解毒药是什么

阿托品属于有机磷中毒的特效解毒药，针对有机磷中毒最有效的药物是阿托品。因此有机磷中毒的患者经过常规的解毒，例如洗胃、洗呗、导泻、灌肠、利尿等方式进行的同时，可以迅速给予阿托品进行治疗。阿托品治疗的原则是及时、足量、重复给药，指导患者达到阿托品化。阿托品为神经节后纤维抗胆碱的药物，能够阻断节后胆碱能神经支配的效应器，从而抑制胆碱能过度兴奋，减少毒蕈碱样的症状。但是阿托品不应该大量或过量的应用，如果大量或过量超量应用后会出现阿托品中毒的情况。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(83521)

有机磷中毒是什么意思

"有机磷中毒是临床上常见的一种药物中毒，是指短时间之内大量有机磷或含磷的农药进入人体后，造成神经系统或多脏器功能损害的一系列临床综合征。患者出现有机磷中毒会有典型的临床症状，例如恶心、呕吐、腹痛伴随多汗、流延，同时还有心跳减慢、瞳孔缩小等情况，严重时还会出现典型的针尖样瞳孔改变。同时患者还会合并有严重的肺水肿、肌无力、呼吸衰竭、神经衰竭等情况。患者会出现不同程度的毒蕈碱样中毒反应和烟碱样中毒反应，可以在常规给予解毒药物的基础之上应用阿托品或解磷定，能够起到对症解毒的作用，严重时还应该应用连续性血液净化的方式来治疗有机磷中毒。"

语音时长01:22''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(26511)

解毒药有哪些

"临床上大多数药物中毒是没有解毒药物的，只有少部分药物中毒有一定的解毒药物。临床上常见的毒物和解毒药物，有以下这几种：1、最常见比如苯二氮卓类中毒，例如地西泮、艾司唑仑中毒，解药是氟马西尼。2、有机磷农药中毒，比如敌敌畏中毒、敌百虫中毒、乐果中毒，解药是解磷定。3、比如阿片类药物中毒，解毒药物有阿片受体拮抗剂，纳洛酮就是阿片受体抗剂。4、其他的比如杀鼠药中毒，氟乙酰胺中毒解毒药是乙酰胺，抗凝血类药物中毒有维生素K1。5、重金属中毒可以选用二巯基丙磺酸钠等药物进行救治。还有很多药物中毒有一定的解药，但是系统讲起来很多，就不一一详述。"

语音时长01:29''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/10收听(35120)

解毒药有哪些

"临床上解毒药物随中毒的毒物不同，而有不同的解决药物，目前还没有一种万能的解决药，适合哪种毒物都适合的解毒药。大部分解毒药物只对一部分毒物有效，临床常见的解毒药物有以下几种：1、比如苯二氮卓类中毒，地西泮、艾司唑仑中毒，解毒药是氟马西尼。2、有机农药中毒，比如敌敌畏中毒、敌百虫中毒，或者是落果中毒，解毒药物是解磷定，也可能使用阿托品也有一些帮助。3、阿片类药物中毒，解毒药物是阿片受体拮抗剂，就是纳洛酮。4、比如杀鼠药中毒、氟乙酰胺中毒，解毒药就是乙酰胺。5、抗凝血药物中毒，比如双香豆素类鼠药中毒，就会使用维生素K1。6、重金属中毒可以选用二巯基丙磺酸钠等进行救治。每种药物有不同的解毒药物，如果一旦发生中毒，医院对中毒的病史了解很重要，医生可以根据不同的毒物，来使用相应解毒药物。"

语音时长01:40''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(83459)

01:59

亚硝酸盐中毒的解毒药是什么

迟骋│北京大学人民医院

2021/06/27播放(63749)

亚硝酸盐中毒的解毒药是什么

临床上亚硝酸盐中毒有特效的解毒药物，最常用的特效解毒药物就是亚甲蓝，又俗称美蓝。亚硝酸盐中毒的机制就是由于亚硝酸盐具有较强的氧化性，它可以将血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，所以高铁血红蛋白的形成就会阻止血红蛋白和氧气进一步结合，从而就会造成组织器官乏氧，出现相应症状，患者突出的临床表现就会出现口唇、甲床发青、发绀，这是临床上最常见的症状。此外还会造成患者出现神经系统、呼吸系统相关的症状。美兰的用量临床上首剂一般是给予半量，一般情况下用量是1-2mg每千克的用量，注射时候注意速度要慢，不要让液体外渗，否则容易造成组织坏死。

语音时长01:12''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/02/27收听(26681)

有机磷中毒中间综合征是什么意思

"有机磷中毒的中间综合征是有机磷中毒的严重并发症之一，主要的原因可能是由于有机磷中毒以后，胆碱酯酶被抑制，大量的乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，使突出后的神经肌肉接头功能障碍，造成肌力减弱，甚至麻痹。主要的临床表现一般是在中毒急性症状消失以后1-4天，患者会表现为睁眼困难、复视、咀嚼无力、张口困难、吞咽困难、平卧不能抬头、上下肢抬举困难，不伴有感觉的障碍，可以发现腱反射减弱或者消失。此外，患者还可以有胸闷、气急、紫绀、全身大汗、肺部呼吸音的减弱，经常会迅速进展成呼吸衰竭，而危及到患者的生命。"

语音时长01:12''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/24收听(67739)

有机磷中毒机制

"人体里的胆碱酯酶是可以水解乙酰胆碱的，如果乙酰胆碱积聚过多，作用于胆碱受体，会产生严重的神经功能紊乱。有机磷毒物进入人体之后，会迅速与体内的胆碱酯酶相结合，生成另外一种物质，叫磷酰化乙酰胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶是没有水解乙酰胆碱功能的，所以，有机磷毒物侵犯机体之后，就会导致相对应的神经功能症状。如果出现恶心、呕吐、腹痛、流泪、流鼻涕，是影响到副交感神经，导致胃肠道的平滑肌痉挛和眼睛、鼻子腺体的分泌增加。如果出现咳嗽、气促，严重的会出现肺水肿、呼吸困难，这种情况就是导致到支气管痉挛和支气管分泌物的增加。如果中毒的患者出现全身肌肉强直性痉挛，应该是乙酰胆碱集聚在横纹肌上面，从而影响神经肌纤维的颤动。如果出现头晕、头痛甚至烦躁不安、抽搐或者昏迷，应该是乙酰胆碱作用于中枢神经系统从而导致的症状。"

语音时长02:06''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/11收听(13058)

有机磷中毒有什么症状

"有机磷中毒之后的症状主要包括以下三个方面：1、毒蕈碱样的症状：也称为M样的症状，患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流汗、流涎、呼吸道分泌物明显增加，甚至双侧瞳孔出现针尖样的大小。2、烟碱样的症状：也称为N样的症状，患者表现为全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，甚至可能出现肢体的瘫痪、呼吸肌的麻痹，进而导致呼吸衰竭，而出现死亡的情况。3、中枢神经系统的症状：有机磷中毒的患者在早期可能出现头晕、头痛等表现，严重时会出现昏迷、呼吸循环衰竭症状。总之，有机磷中毒之后，一定要及时于正规医院进行抢救治疗。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/21收听(42502)

解毒药的西药有哪些

"解毒药物的种类非常多，我们下面列举一些常用的解毒药物。医用活性碳，这个是比较高效的解毒药物，主要通过吸附而减轻毒物的吸收。酒精中毒，我们可以应用纳洛酮或者纳美芬近行解毒。安眠药类药物中毒，我们常用的是氟马西尼解毒。老鼠药中毒，我们常用维生素K进行解毒。氢化物中毒，我们都是用硫代硫酸钠、亚硝酸钠这两个药物进行解毒。如果高铁血红蛋白形成我们应用亚甲蓝解毒。有机磷中毒以前常用阿托品和解磷定，现在新型的长托宁非常有效。最后是重金属最常见的汞中毒，中毒以后我们可以使用二巯丙磺酸钠进行解毒。"

语音时长01:25''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/29收听(95663)

有机磷农药中毒的解毒药是什么

"有机磷农药中毒最主要的救治原则是清除毒物、特效解毒剂的应用、对症支持治疗，及早洗胃也可以减少毒物的吸收，早期合理应用特效解毒剂，包括阿托品、氯解磷定、碘解磷定，能够缓解胆碱能兴奋表现和中枢的抑制。急则治标、缓则治本，稳定生命体征是所有治疗措施发挥疗效的基础。阿托品是有机磷中毒的特效解毒药，而复能剂是根本的病因治疗，阿托品的治疗原则是早期、足量、反复应用，一直达到阿托品化才能缓解毒蕈碱样症状引起的中枢神经抑制；有效的胆碱酯酶复能剂应用，能够减少阿托品的用量。另外阿托品在减量时应该逐渐减量，并且要观察患者的症状和生命体征。"

语音时长01:26''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/01/02收听(15178)

02:03

有机磷中毒的临床表现

有机磷中毒的临床表现，具体如下：

1、部分病人早期会有全身是汗，浑身湿漉漉，瞳孔变...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/26播放(63483)

02:18

有机磷中毒有什么症状

急性有机磷中毒是指有机磷农药短时间大量进入人体后造成神经系统损害为主的一系列表现，临床上主要包...

许和平│海南省人民医院

2020/03/25播放(95537)

有机磷中毒的临床表现

"有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒，一般在接触2-6小时后发病，口服中毒在10分钟至2小时内出现症状，为有利于治疗，分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。轻度中毒：患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；中度中毒除以上症状外，还有肌纤维的颤动，瞳孔的明显缩小，轻度的呼吸困难，流涎、腹痛、腹泻、步态不稳；重度中毒除上述症状外，会出现昏迷、呼吸麻痹、脑水肿、肺水肿。"

语音时长01:23''

邰春│铜陵市人民医院

2018/11/04收听(69790)

01:40

有机磷中毒怎么办

机磷农药中毒一旦经皮肤黏膜吸收，应主要清洗皮肤黏膜，或喷到头发上时，此时应清洗头发较重要。如口...

王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/02/22播放(76522)

有机磷中毒如何急救

"有机磷中毒的急救方法主要分为以下四个部分：一、停止毒物接触：如果是在生产或使用时中毒，立即脱离原来的生产环境或使用环境，同时擦拭身体的皮肤、反复清洗，必要时可以剃去毛发，如果是口服中毒，则立即停止口服。二、清除体内毒物：包括已经吸收的毒物和未吸收的毒物，未吸收的毒物主要采用催吐、洗胃、导泻的方式清除，需要注意的是有机磷中毒的洗胃时间窗可以适当延长，即使中毒时间超过24h依然可以洗胃，而且可能根据情况需要反复洗胃。对于已经吸收入血的毒物，一般采取利尿的方式排除，必要时也可以进行血液净化治疗，临床比较常用的是血液灌流。三、应用特效解毒剂：有机磷中毒的特效解毒剂是解磷定，临床常用的有氯解磷定和碘解磷定，需要早期、足量、联合、反复的应用，同时需要应用症状拮抗剂阿托品，一般情况下，应用阿托品时要求达到阿托品化，患者出现心率增快、皮肤干燥、瞳孔略大、双肺湿啰音消失等症状。四、对症支持处理：比如防治脑水肿、纠正水电解质平衡紊乱、预防感染等。"

语音时长01:59''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(99813)

01:51

诊断有机磷中毒重要的指标是什么

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/09播放(93928)

有机磷中毒的临床表现

"有机磷中毒的主要临床表现是病人早期会全身出汗、全身湿漉漉、瞳孔变小，有的呈针尖样大小，口腔和鼻腔里会有大量的分泌物，还可以闻到烂苹果味，这样的味道一出现就可以考虑是有机磷中毒，随着药物吸收的时间延长，症状会加重。除了出现瞳孔缩小以外，会伴随括约肌松弛的表现，病人会有大小便失禁、腺体分泌的增加，患者流泪、流涎，口腔里有大量的唾液、黏液分泌出来，气道喉咙里的分泌物增多，痰特别多，会出现咳嗽。严重的病人甚至会出现肺水肿、气喘、胸闷、肌肉纤维的全身震颤，以及全身强直性痉挛、抽搐，也可以出现肌张力的减退、呼吸肌的麻痹，引起呼吸衰竭或者是呼吸停止。中枢神经系统的症状为头痛、头晕、烦躁不安、胡言乱语和昏迷，病人经常会发生呼吸衰竭，甚至循环衰竭而死亡。"

语音时长01:28''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/24收听(97856)

有机磷中毒的三大并发症是什么

对于有机磷农药中毒患者而言，并没有三大并发症这样的一种说法，有机磷农药中毒可以表现为三类相关症状。第一类，最早出现往往是出现了一种毒蕈碱样症状，可以表现为消化系统出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻；呼吸道方面可以表现为支气管痉挛，出现分泌物增加、气紧、呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿。此外患者可以表现为腺体的分泌增加，比如出现流泪、流涎、流涕等。第二类，主要是指一些烟碱样症状，主要是全身的横纹肌出现肌纤维颤动，比如患者的颜面部、四肢等部位颤动，严重的甚至可以出现全身肌肉僵直性痉挛，与此同时烟碱样症状还可以表现为血压增高、心率增快和心律失常等。第三类，主要是指有机磷农药中毒后，患者所出现的中枢神经系统等症状表现，比如患者出现头晕、头痛、疲乏，出现共济失调、烦躁不安、抽搐、昏迷甚至谵妄等情况。

语音时长01:37''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/05收听(54001)

02:03

有机磷中毒的特效药是什么,处理方法

有机磷中毒特效的解毒药物，对因是氯解磷定，对症是阿托品，也有阿托品的替代药即长效托宁，其应用较...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/18播放(97866)

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