甲状腺的手术以后表现为声音嘶哑，见于以下情况：

第一、术后局部出血，有明显的血肿形成，压迫喉返神经，会导致发音嘶哑，如果及时清除血肿或者血肿吸收之后，病人的症状能够改善。

第二、术中出现邻近副损伤，比如钳夹或者术中结扎等，也会导致局部的损伤，表现为发音嘶哑，有一部分病人经过呼吸功能锻炼、发音的锻炼，症状能够得到逐渐的好转，也要定期复查。

第三、对于甲状腺恶性肿瘤的病人，术中需要廓清颈部的淋巴结，势必会导致喉返神经的损伤。另外，淋巴结侵及到喉返神经，也会表现为发音嘶哑，而这种并发症是不可逆的。