大拇指上长个鼓包常由外伤所致，也不能排除是腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤等原因导致，一般可在医生指导下使用药物治疗改善，部分患者还可能需要进行手术治疗。

1、外伤：患者手部受到外伤时，若大拇指周围的皮肤伴有软组织损伤，局部血肿形成，可表现为鼓包现象。受伤24小时内可以局部冰敷，遵照医嘱口服跌打损伤丸、布洛芬片。24小时后可热敷或外涂麝香活血化瘀膏等药物，促进血肿吸收，减轻疼痛和炎症反应。

2、腱鞘囊肿：四肢末端的腱鞘反复磨损，容易形成囊肿样改变，一般鼓包边界清晰，质地较硬，若体积较大或靠近关节时，会影响大拇指正常活动，并伴有疼痛症状。此时可考虑行手术切除腱鞘囊肿或抽吸腱鞘内的囊液后，在医生指导下注入醋酸氢化可的松、倍他米松磷酸钠注射液等药物，促进囊液自行吸收。

3、皮脂腺囊肿：若大拇指皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积，可形成潴留性囊肿，表现为鼓包，囊肿可存在多年，没有自觉症状，但易感染，化脓破溃，并易复发。较小的囊肿，可经小切口直接切除，疗效快且显著。较大的囊肿，尤其生长迅速者，应及时通过外科手术切除。

4、脂肪瘤：可出现在身体任何有脂肪的部位，由成熟的脂肪细胞构成，是常见的软组织良性肿瘤，若出现在大拇指，可表现为大拇指鼓包。脂肪瘤一般对人体无明显影响，但如果脂肪瘤瘤体较大，甚至因压迫神经、血管等出现相应症状时，可以进行手术切除。若患者认为脂肪瘤影响美观，也可考虑行手术治疗。

5、腱鞘巨细胞瘤：腱鞘巨细胞瘤是导致大拇指上出现鼓包的疾病，腱鞘巨细胞瘤是一种源自腱鞘内巨细胞的肿瘤，通常发生于手指或手腕的腱鞘中，会引起韧带、腱鞘、关节周围组织的肿胀，手术是常用的治疗方法。

除上述因素外，还可能与软骨瘤等疾病有关，建议出现上述症状的患者，及时前往医院皮肤科就诊，通过视诊、皮肤镜检查等明确诊断。