上消化道异物内镜治疗的适应证包括自然排出困难的异物、急诊情况、小异物和胃内结石、食物团块、吻合口残留缝线、吻合钉等。

1、自然排出困难的异物：对于无法自然排出的上消化道异物，如锐利异物、有毒性异物等，需要进行内镜下试取；

2、急诊情况：对于尖锐异物、大于2cm的非尖锐异物、含毒性异物等，如发夹、骨刺等，在确定没有穿孔的情况下，应进行急诊胃镜检查并取出，以避免对消化道黏膜造成损伤、中毒、出血等严重后果；

3、小异物和胃内结石、食物团块：对于不能确保安全排出消化道的小异物和胃内结石、食物团块等，也应尽早行胃镜取出，以免进入小肠失去胃镜取出机会；

4、吻合口残留缝线、吻合钉：对于吻合口残留缝线、吻合钉等异物，不管有无明显症状，发现后应尽早内镜拆除。

参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018