龋齿可以不拔牙，龋齿分为浅龋、中龋、深龋等。较浅的龋坏局限于牙釉质内，在制备洞型后，可以使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等进行充填。中龋位于牙本质深层，牙齿会对温度刺激产生酸疼，需要进行安抚治疗后才能充填窝洞。深龋接近牙髓时，需要进行护髓、垫底等才能充填窝洞。

严重的龋坏造成牙冠大面积缺损时，可制作嵌体或全冠恢复解剖形态，来行使咀嚼功能。只要龋齿不破坏牙根，可以不用拔牙。龋坏到达牙根、牙齿松动时，必须拔除患牙。