指甲出现竖纹，要考虑是多种原因造成的。首先要考虑是甲纵嵴，甲纵嵴属于指甲特定性的改变，属于正常的生理现象。其次要考虑是甲营养不良的可能，其发生的原因可能与维生素缺乏、微量元素缺乏、使用碱性洗涤剂、指甲外伤以及某些系统性的疾病，比如贫血、肢端肥大、肺功能不良、甲状腺功能低下等有关。
某些先天性因素，比如先天性外胚叶发育不良或大疱性表皮松解症也可以导致。另外，还要考虑是甲真菌病的可能，主要是由于真菌感染引起的，常见的包括犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、念珠菌等。诱发因素包括足癣、甲外伤、足部多汗、糖尿病、艾滋病等。
