扭腰时脊椎咔咔响好不好，主要根据发出响声的原因，可分为生理性回弹和病理性回弹。生理性回弹导致的扭腰时脊椎响一般对身体无影响，病理性回弹导致的扭腰时脊柱咔咔响则一般不好。

当身体长时间处于同一个姿势，突然改变姿势会出现关节处出现响声，且没有疼痛感觉，此种为生理性回弹。这种不伴随其他任何不适症状的扭腰时脊柱响，是一种正常的生理现象，不用过度紧张。

病理性回弹是由于关节的损伤、疾病或结构的异常导致，例如滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生等情况，导致的扭腰时脊柱响，一般还会伴有疼痛、肌肉酸痛等伴随症状。

病理性回弹导致的扭腰是脊柱响，需要及时就医查明原因，防止延误病情。患者平时也应注意做好对腰部的保护工作，避免重复做弯腰动作，以免加重疾病症状，不利于身体健康。还可在专业医生指导下进行加强腰背肌的锻炼，以达到腰背部肌肉力量增强的效果，减轻腰背部韧带和关节囊的压力，缓解患者的腰背部疼痛。

当扭腰时脊柱咔咔响的同时，伴有其他症状，如疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常等时，需尽快到医院骨科就诊，查明原因，以免耽误治疗。建议平常注意用腰习惯，避免频繁地弯腰、负重及久立、久坐等。