替硝唑与甲硝唑的区别-有来医生

刘凤芹
副主任医师

南方医科大学南方医院

健康管理中心

替硝唑与甲硝唑的区别

2021-12-27 18:38阅读：

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甲硝唑和替硝唑都是用于治疗厌氧菌的硝基咪唑类抗菌药物，两者抗菌谱相似。但是甲硝唑唑和替硝唑的主要区别在于：

1、甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药物，替硝唑是新一代的硝基咪唑类抗厌氧菌药物。

2、替硝唑的抗菌活性比甲硝唑强，副作用比甲硝唑低。替硝唑半衰期长，血药达峰时间短，生物利用度高，1日1-2次给药即可；甲硝唑口服后，血药浓度维持在12小时，一般需每天3次给药。

3、替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微，偶有头痛、头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等。

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替硝唑和甲硝唑的区别

"替硝唑和甲硝唑都是具有抗厌氧菌活性的抗菌药物，属于同类药物，都属于硝基咪唑类抗菌药。甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药，而替硝唑属于第二代，两者的抗菌谱基本类似，都适用于各种厌氧菌感染，比如鼻窦炎、中耳炎、盆腔感染以及妇科或者结直肠手术的感染。甲硝唑和替硝唑的作用比较相似，但在抗菌作用方面替硝唑的抗菌活性可能要强于甲硝唑。在副作用方面，甲硝唑的副作用可能比替硝唑要多。很多人在服用甲硝唑后，最常见的不良反应是消化道不良反应，比如常见的恶心、呕吐、食欲不振。另外还会有人感觉到口腔里有异味，在此方面而言替硝唑的副作用比甲硝唑要轻。但是有人服替硝唑后会出现眩晕、皮肤瘙痒，药物的副作用在停药后都会消失，而甲硝唑的副作用可能会比较多、比较持久。总之，两种药物都是抗厌氧菌活性的药物，在抗菌活性方面、抗菌谱方面是基本一致的。抗菌作用方面替硝唑可能强于甲硝唑，在不良反应方面替硝唑的不良反应较轻于甲硝唑。"

语音时长01:48''

陈頔│北京医院

2020/03/30收听(14329)

替硝唑和甲硝唑的区别

"严格意义上讲，替硝唑和甲硝唑都属于抗厌氧菌感染的抗生素，只能说甲硝唑是最新研发出来的。替硝唑是在甲硝唑的基础上更新研发出来的药物，杀菌作用优于甲硝唑，对各种厌氧菌或者阿米巴病的杀菌效果都比较明显，活性也比甲硝唑高2-4倍左右。另外，甲硝唑服用之后会出现恶心、呕吐等胃肠道反应的症状，替硝唑基本不会出现这些不良反应。不过替硝唑价格相对甲硝唑要高，因为其效果和各方面都更优于甲硝唑，所以目前临床上推荐使用替硝唑。"

语音时长01:12''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/09/28收听(24322)

甲硝唑和替硝唑的区别

"甲硝唑是硝基咪唑类的第一代产品，替硝唑是硝基咪唑类的第二代产品，甲硝唑相对于替硝唑吸收相对缓慢，作用强度不如替硝唑，替硝唑吸收比较快，而且作用比较强，半衰期比甲硝唑也要延长。甲硝唑一般是九个小时，替硝唑半衰期是12-14个小时，半衰期延长可以减少患者的给药次数，增加患者的依从性，提高患者的疗效，减少病情的复发。因此替硝唑相对治疗效果比甲硝唑要好一些，相对的副作用也比较少，而且也比甲硝唑引起的副作用轻，多数患者可以不通过特殊的处理，可以自行缓解，副作用包括消化道的症状或者头晕、头疼，口腔有金属味，不需要特殊的处理，所以两者总体来说替硝唑比甲硝唑起效快、作用强，而且复发的患者相对比较少。"

语音时长01:27''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/12/01收听(60193)

替硝唑和甲硝唑的区别

"替硝唑和甲硝唑都属于抗厌氧菌的抗生素，但是替硝唑是甲硝唑的更新换代的产品。动力学研究表明，替硝唑对于各种常见的厌氧菌或者滴虫病、阿米巴病等都具有明显的杀灭作用，而且活性是甲硝唑的2-4倍。在不良反应和毒副作用方面，替硝唑也比甲硝唑明显减少，而且也没有致癌毒性。所以，替硝唑比甲硝唑更优选一些，但是在价格上替硝唑也比甲硝唑要贵一些。"

语音时长01:15''

张宁│河北省人民医院

2018/05/16收听(67787)

甲硝唑和替硝唑的区别

"甲硝唑和替硝唑都属于人工合成的硝基咪唑类药物，不光能抗厌氧细菌，还能抗滴虫、阿米巴原虫和贾第鞭毛虫等寄生虫，两者在作用和用途上基本是一样的。甲硝唑属于第一代硝基咪唑类药物，替硝唑属于第二代硝基咪唑类药物，还有奥硝唑属于第三代硝基咪唑类药物。替硝唑是甲硝唑的衍生物，甲硝唑是老一代产品，替硝唑是甲硝唑的升级换代产品，替硝唑抗细菌、抗寄生虫的效果比甲硝唑要强，作用持续时间比甲硝唑要长，每天使用的次数比甲硝唑少，使用起来更方便。替硝唑毒副作用比甲硝唑小很多，而且都比较轻微，替硝唑在价格上要比甲硝唑高。"

语音时长01:08''

潘永利│郑州人民医院

2019/04/13收听(15870)

替硝唑与甲硝唑的区别

"甲硝唑和替硝唑都是用于治疗厌氧菌的硝基咪唑类抗菌药物，两者抗菌谱相似。但是甲硝唑唑和替硝唑的主要区别在于：1、甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药物，替硝唑是新一代的硝基咪唑类抗厌氧菌药物。2、替硝唑的抗菌活性比甲硝唑强，副作用比甲硝唑低。替硝唑半衰期长，血药达峰时间短，生物利用度高，1日1-2次给药即可；甲硝唑口服后，血药浓度维持在12小时，一般需每天3次给药。3、替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微，偶有头痛、头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等。"

语音时长01:42''

张志刚│聊城市人民医院

2020/04/08收听(68031)

01:48

替硝唑和甲硝唑的区别

替硝唑和甲硝唑属于一种抗生素，在归类时将其都归做硝基咪唑类。此类药物主要针对厌氧菌感染，厌氧菌...

陈頔│北京医院

2020/06/17播放(68466)

02:18

甲硝唑和替硝唑的区别

甲硝唑和替硝唑属于同一类别的抗菌药物，但两种药物也有一定区别，具体如下：

1、药品...

陈頔│北京医院

2021/07/06播放(56495)

替硝唑和甲硝唑哪个好

"替硝唑和甲硝唑这两个药具体哪个好，取决于两个方面，一个是药物的有效性，还有一个就是药物的安全性。从有效性来讲，这两个药都是治疗厌氧菌以及泌尿生殖系统滴虫病。它们的应用有一定的重合性，如何评价哪个好就看它的疗效，疗效是针对患者的症状或者感染的情况来定，这个药也是一个处方药，一定要在医生的处方指导下来应用。适合应用哪个药，哪个药对感染相对的疗效要好一些，不能直接的比较，一定要根据患者的症状。从安全性来角度，甲硝唑在临床应用更广，替硝唑的应用更少，两样都有一定的不良反应，需要注意。"

语音时长01:09''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/08/28收听(79648)

02:06

替硝唑和甲硝唑哪个好

替硝唑与甲硝唑都属于硝基咪唑类的抗菌药物，两种药物的作用机制与临床应用基本相同，但是替硝唑可能...

陈頔│北京医院

2021/03/22播放(75827)

甲硝唑替硝唑有什么作用

甲硝唑、替硝唑都是属于硝基咪唑类的抗生素，抗生素就是针对微生物产生杀灭作用的药物。甲硝唑和替硝唑的主要作用就是能够杀灭厌氧菌，杀灭原虫和微生物。最常见的可以治疗阴道炎、肺脓肿、牙龈脓肿等，具有厌氧菌感染的地方，包括阴道里原虫的感染，能够很有效的治疗感染性的疾病。特别对于女性，如果用栓剂塞入阴道能够局部发挥药物的作用，浓度很高效果会更好。但是使用过程中还是要尽量避免房事，以免由于用完药以后再去房事导致感染的扩散。

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/25收听(38663)

甲硝唑与替硝唑治牙痛哪个好

"甲硝唑与替硝唑均不是去痛药，只是针对厌氧菌有效的消炎药，所以对牙痛均无效。甲硝唑与替硝唑治牙痛均无效，因为它们不是去痛药，只是一种消炎药，而且只是针对厌氧菌有效的消炎药。当牙痛因牙周病引起的时候，这两种药可以尤辅助的治疗作用。在医生进行专业的牙周治疗的同时，会开甲硝唑或者替硝唑，加其他阿莫西林的广谱抗菌素进行辅助的治疗。甲硝唑与替硝唑其实是同一种类型药，只需要服用其中一种。替硝唑的副作用比甲硝唑小，是新一代的用药，所以如果有替硝唑，可以服替硝唑，患者胃肠反应较小。甲硝唑只是胃肠反应重，所以一定要在饭后服药。患者应注意，一般由于牙体牙髓病和根尖周病出现夜间痛，冷热刺激疼痛和咬合痛的牙齿要做根管治疗术，清理坏死病变的牙髓组织；牙本质过敏引起的一过性冷热刺激痛可以用脱敏治疗；牙周钝痛主要以对症治疗缓解食物嵌塞和牙龈乳头刺激为主。"

语音时长01:34''

王革│武汉大学口腔医院

2020/06/23收听(67680)

甲硝唑与替硝唑治牙痛哪个好

"治疗牙痛替硝唑的效果要好于甲硝唑，甲硝唑和替硝唑都属于硝基咪唑类的药物，只不过甲硝唑研发的时间相对早些，属于第一代的硝基咪唑类药物，而替硝唑是在甲硝唑基础上进一步研究出现的第二代硝基咪唑类药物。替硝唑的作用效果要比甲硝唑强，副作用也要比甲硝唑小。替硝唑的价格也比甲硝唑要贵，所以患者可以自行选用，应用哪一种消炎药来进行牙齿疼痛。还需要说明，针对于牙痛服用消炎药的办法是治标不治本的，建议患者到专业的口腔科，针对于牙痛的病因进行治疗。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2020/04/03收听(34645)

牙疼吃甲硝唑好还是替硝唑好

"口腔当中有很多致病菌，比如说有需氧菌、厌氧菌，口腔炎症往往都是混杂有各种细菌。在口腔发生炎症的时候，比如冠周炎、冠周脓肿还有牙周脓肿、牙龈脓肿，这些脓肿形成的时候要做局部治疗，比如有脓肿的要切开引流，把脓放出来，脓腔还要冲洗。另外，还要辅助一些药物治疗，比如广谱抗生素，还有针对厌氧菌的，如甲硝唑、替硝唑。甲硝唑是第一代针对厌氧菌的抗生素，替硝唑是第二代。替硝唑作用还有副作用要优于甲硝唑，替硝唑作用更强，副作用更小，所以如果能吃替硝唑就不要吃甲硝唑。"

语音时长02:01''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/23收听(48074)

替硝唑和甲硝唑片的作用

"替硝唑和甲硝唑片在临床上主要是治疗厌氧菌感染，对于复合来讲，引起妇科炎症的厌氧菌相对会比较多。所以绝大部分当有慢性盆腔炎的时候，当有滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道病的时候，往往就建议口服甲硝唑片或者替硝唑片给予相应的用药进行治疗。这两种药物都有可能会引起胃肠道的反应，建议在饭后给予服用。在用药之前一定是经过相应的检查，有相应指征的情况下，才可以给予用药。因为两种药物都属于抗生素，都是处方药，在医生的指导下再给予用药。当用药结束之后，临床症状消失以后就可以去医院检查，然后再决定是否还需要再用药治疗，还是停止用药。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(56558)

替硝唑和甲硝唑对牙消炎哪个好

对于牙齿来源的感染，应用替硝唑和甲硝唑效果相当，没有哪一个药更好一些。甲硝唑是非常古老的药物，所以对于甲硝唑的副作用、并发症都非常清楚，由于甲硝唑有的可以刺激胃黏膜。如果有基础胃病的病人在空腹的情况下服用甲硝唑，可能会造成胃部的不适，这时可以换用替硝唑减少对胃肠的刺激、减轻胃肠道的不适。但对于治疗牙源性的感染，也就是控制引起感染的厌氧菌，两种药物效果相当，有哪种药物就可以直接用哪种药物。但是最好还应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。看看是什么原因引起的感染，根据不同的病因进行相应的治疗。局部治疗对于口腔科的治疗，要效果远远好于全身治疗。

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/11收听(39398)

替硝唑栓和甲硝唑栓一样吗

"替硝唑栓和甲硝唑栓一样吗？我想您是想了解这两种抗菌用的栓剂，它的疗效是不是相同。替硝唑栓和甲硝唑栓都是用于治疗滴虫性阴道炎，及细菌性阴道炎的药物。如果用来治疗滴虫性阴道炎，在替硝唑的说明书中明确提出，替硝唑对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，但是它的代谢产物对加德纳菌的活性较甲硝唑要强。所以如果这个药物是用来治疗滴虫性的阴道炎，替硝唑栓和甲硝唑栓疗效应该是相似的。但是如果用来治疗加德纳菌引起的细菌性阴道炎，替硝唑的作用可能会稍强。另外，这个药物在治疗的时候应该注意，用药期间避免同房或者使用避孕套。有个别人可能会出现一些过敏的反应，比如说皮疹、荨麻疹、瘙痒等等，要及时和医生沟通更换药物。"

语音时长01:42''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(28641)

奥硝唑替硝唑和甲硝唑有什么区别

"奥硝唑、替硝唑和甲硝唑，均为硝基咪唑类抗生素，甲硝唑是第一代，替硝唑为第二代，而奥硝唑是第三代。它们药理作用机制相似，主要用于各种厌氧杆菌的治疗。替硝唑对各种常见的致病厌氧菌，以及滴虫的杀灭作用更加明显，活性比甲硝唑强2-4倍，而奥硝唑的作用效果更强。在临床疗效方面，奥硝唑治疗厌氧菌和滴虫性阴道炎的疗效，要比其他两种更为突出。三者在口腔中厌氧杆菌的治疗方面效果均比较好，其中甲硝唑起效慢，并发症较多，而奥硝唑和替硝唑一周内就有明显的疗效，而且不良反应比较少。甲硝唑可以用于艰难梭状芽胞杆菌引起的伪膜性肠炎的治疗，而替硝唑和奥硝唑无此适应症。在不良反应方面，三个药物的不良反应均可能会出现消化系统的反应，如恶心、呕吐、胃部不适，神经系统的反应，如头痛、眩晕等，还有过敏反应等。其中甲硝唑的不良反应发生率最高，而替硝唑的不良反应少见而且轻微，在高剂量使用时也可能会引起癫痫发作或者周围神经病变。奥硝唑通常具有良好的耐受性，但可能会引起白细胞的减少。同时要注意，甲硝唑和替硝唑可抑制乙醛脱氢酶的活性，导致双硫仑样反应，而奥硝唑无此作用。总体来说，甲硝唑的不良反应要大于替硝唑和奥硝唑。"

语音时长02:33''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/05/18收听(89115)

01:49

甲硝唑泡腾片和甲硝唑栓的区别

甲硝唑泡腾片和甲硝唑栓的区别，包括剂型和组成成分的区别等，具体如下：

1、甲硝唑泡...

张碧华│北京医院

2021/07/12播放(77376)

甲硝唑泡腾片和甲硝唑栓的区别

"甲硝唑泡腾片和甲硝唑栓的区别是两者剂型不一样，甲硝唑泡腾片是比较新型的剂型，遇到水以后会产生气体，是一种呈现泡腾状的片剂。可以通过融化分解后释放药物，可以起到局部杀菌的效果，这种片剂崩解分散速度比较快，与腔道内的黏膜接触面积大。甲硝唑栓是比较老的制剂，在阴道局部出现润滑作用，还可以抗菌止痒，通过阴道的血管来吸收，吸收速度相对较快。由于栓剂的形状特点，使用起来要比泡腾片稍微方便。这两者的作用是一样的，含有的药物成分也相同，都是治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的药物。如果有阴道炎需要去医院进行白带常规检查，然后根据情况合理用药。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(33309)

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