急性化脓性牙髓炎是急性牙髓炎中典型的阶段，此时有以下临床表现：

1、严重的自发痛，疼痛持续时间会相对较长，夜间疼痛会明显加重，而且会出现夜间睡觉后疼醒的情况。

2、冷热刺激疼痛同样会明显加重，在特殊的时期内有可能会出现冷刺激疼痛缓解的现象，但是大多数时间无论是冷刺激还是热刺激，都会出现疼痛明显加重的情况。

3、疼痛有时不太容易定位出现放射痛的情况，不太容易定位是指有时患者甚至分不清自己到底是上颌疼痛还是下颌疼痛，放射性痛是指疼痛经常会放射到耳颞部，导致耳颞部同样有剧烈的疼痛。