蛀牙并不一定要根管治疗，根管治疗指的是出现了牙髓不可逆的损害，需要拔除牙髓，下一步才需要进行根管治疗。蛀牙又称之为虫牙，专业上称之为龋齿，它是由于细菌侵入了牙体硬组织，引起牙体硬组织腐败、崩解的疾病。

龋齿的早期不会有任何牙神经的症状，这时针对龋齿的治疗肯定不需要根管治疗，仅仅需要医师确定牙位后，应用牙科的高速涡轮钻将龋齿龋坏的部分去除干净，并且做些适当的扩展，以保证不再有继发龋的风险，另外应用专用的充填材料将龋齿充填好，治疗就结束了。