烟雾病是一种呈阶梯性进展的疾病，如不积极治疗，预后不佳。因此，一旦确诊为烟雾病，患者应积极接受治疗。烟雾病的治疗可分为内科和外科治疗。内科治疗主要是使用血管扩张药和抗生素等进行对症治疗，但效果并不理想。目前，手术治疗是烟雾病的主要治疗方法。

手术治疗烟雾病的方法包括直接血行再建术和间接血行再建术。直接血行再建术也称为颅内外动脉搭桥术，通过将颅外动脉与颅内动脉连接，以重建正常的血流。常用的手术方式包括脑浅动脉-大脑中动脉搭桥术和脑浅动脉-大脑前动脉搭桥术等。这种手术方法的近期有效率达到80%以上，手术并发症和死亡率约为1%-3%。

间接血行再建术包括脑硬膜血管贴敷术、脑肌贴敷术、脑肌肉血管贴敷术和颅骨钻孔术等。这些方法将血流丰富的组织放置在缺血的脑组织上，以形成自然的侧支循环，从而改善广泛的脑组织血流。虽然这些方法的优点是能够形成自然的侧支循环，但效果并不确实，且需要一定的时间才能显现出来。

联合血行再建手术是直接血行再建术和间接血行再建术的结合，目前已成为治疗烟雾病的主要手段。通过结合两种手术方法，可以更好地改善脑组织的血流，提高治疗效果。

参考资料：陈长青，董巧云著.脑血管病预防与治疗,金盾出版社,2017.07.