头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，其常常伴有头皮缺损。在处理头皮撕脱伤时，需要注意根据病情对症治疗，其包括部分撕脱伤、完全性撕脱伤、头皮撕脱伤同时伴有头皮缺损、头皮全层撕脱等情况。

1、部分撕脱伤：需要确认尚存的蒂部有没有足够的血流供应撕脱的皮瓣。如果血流不足，应按完全性撕脱伤处理，否则术后可能导致大片头皮坏死；

2、完全性撕脱伤：将撕下的头皮彻底清洗、消毒(不使用碘酊)后，切除皮下组织制成皮片，通常越薄越好，紧贴于创口周边稀疏缝合还原，需要注意修复耳廓以及眉毛；

3、头皮撕脱伤同时伴有头皮缺损：可根据情况进行减张切口或是弧形皮瓣转移，尽量缩小头皮的缺损部分。然后从身体腹部或大腿内侧等其他部位取皮覆盖伤口；

4、头皮全层撕脱：如果头皮全层撕脱，不能取回再植，颅骨大面积暴露而没有组织覆盖，可在清创后即时行颅骨间隔钻孔术，骨孔深及板障，间隔约1cm。术后数日，待板障生出肉芽组织后，再进行植皮手术。

参考资料：[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07