牙周炎牙松动了一定要拔牙吗-有来医生

王卫之
主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔内科

牙周炎牙松动了一定要拔牙吗

2022-02-14 19:32阅读：

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牙周炎牙齿松动并不一定要拔牙，而且是能不拔牙尽量不拔牙。一般所有的正常牙齿都非常珍贵，无论遇到什么情况，在能保留的情况下，主要原则都是尽量保留。

而牙周炎是临床上较为常见的一种全口牙周普遍性疾病，其典型表现就是附着丧失、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后导致牙齿松动和脱落。其是中国人全口牙齿脱落首要的风险因素，常发生在中老年阶段，针对于牙周炎需要尽力应用牙周治疗的方式保护牙齿不让其松动。

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牙周炎牙松动了一定要拔牙吗

"牙周炎牙齿松动并不一定要拔牙，而且是能不拔牙尽量不拔牙。一般所有的正常牙齿都非常珍贵，无论遇到什么情况，在能保留的情况下，主要原则都是尽量保留。而牙周炎是临床上较为常见的一种全口牙周普遍性疾病，其典型表现就是附着丧失、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后导致牙齿松动和脱落。其是中国人全口牙齿脱落首要的风险因素，常发生在中老年阶段，针对于牙周炎需要尽力应用牙周治疗的方式保护牙齿不让其松动。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/28收听(93241)

牙松动了是怎么回事

"牙齿松动，如果没有明显的外伤，牙齿的松动大多都是由于牙周病导致的牙槽骨吸收，牙槽骨吸收之后，支持牙齿的力量就会减少，就会出现牙齿的松动，有的还会导致牙齿的脱落，所以出现牙齿松动说明已经有了比较明显的牙周病，应当尽早的前往医院就诊治疗。如果能够通过临床牙周的治疗来减轻松动，还可以有效的控制牙周的炎症，要尽量的保留牙齿，而如果牙齿松动过于明显，经临床检查牙槽骨吸收过多，牙齿就很难保留，只能选择拔除。"

语音时长01:11''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/05收听(87721)

牙松动了怎么办

"牙松动了怎么办，在临床上导致牙齿松动的原因有很多种，要区别对待，最常见的原因是牙周炎。在牙周炎的急性期，由于牙周韧带、牙周膜内的炎症反应，牙齿会出现不同程度的松动，一般会建议患者及时进行有效彻底的、正规系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制以后，松动度会极大的缓解。如果是长期未加控制的牙周炎症，导致牙槽骨的大量吸收，最终牙根与牙槽骨之间的牢固程度，被永久性不可逆性的破坏，这种情况会建议拔除松动的牙齿。另外外伤也会导致牙齿松动，一个急性的外伤，牙齿震荡甚至牙齿半脱位、脱位以后重新复位，在一个时间段内牙齿是松动的，要固定松动的牙齿，经过一段时间恢复以后，牙齿会重新变得牢固。还有就是陈旧性的外伤，牙根可能出现外吸收，最终的牙根变短，也会导致牙根与牙槽骨之间的牢固程度不可逆的破坏，也会建议及时来拔除牙齿进行修复。还有一种情况要特别的小心，就是由于一些瘤样病变或者是肿瘤导致的牙齿松动，要进行全面的检查，一旦诊断是由于瘤样病变或者是肿瘤导致牙齿松动，要及时进行彻底的外科手术治疗，才可以避免严重后果的出现。"

语音时长02:10''

周炼│北京协和医院

2020/04/18收听(12322)

01:55

牙松动了怎么办

牙松动的原因有两种：

第一种是由于外伤使牙齿牙根受损伤以后，牙周震荡形成松动。

何双桃│郴州市第一人民医院

2018/11/15播放(59417)

01:57

牙松动了怎么办

牙齿出现松动，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，找专业的牙周科医生及时进行...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/18播放(88054)

01:45

牙周炎拔牙后能种牙吗

牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力...

杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/20播放(92055)

拔牙一定要种牙吗

"拔牙后不一定要种牙，需要具体问题具体分析，首先要看拔除牙齿的牙位，如果是临床上比较常见的智齿拔除，拔除后就不需要在智齿上面继续做镶牙或者种牙的处理，因为智齿目前来对咀嚼功能没有太大的影响，就不需要再在上面投入过多的花销。但是如果是智齿前面的正常恒牙，拔除后建议进行修复治疗，修复治疗有好多种，不仅仅是种植这一种方案，包括可摘的局部义齿，或者周围牙体磨除后的固定桥治疗，这些都是治疗方案，需要做的是维持该间隙，同时保证相应的咬合。"

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(97582)

01:42

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后一定要种牙，缺牙的患者需要种牙，因为种植牙可以恢复牙列的完整性，同时恢复牙列的咀嚼的功能...

施斌│武汉大学口腔医院

2020/02/26播放(98951)

拔牙后一定要种牙吗

"拔牙之后不一定非要种牙，关键要看拔的是哪个牙齿，而且还有其他牙齿排列的情况、病人的年龄。如果拔除的是智齿，拔完以后不需要进行修复，也就不需要进行种植牙。如果拔牙以后，其他剩余的牙齿非常的拥挤而且孩子年龄比较小，可以通过正畸治疗将所有的牙齿排列整齐，关闭拔牙之后的间隙，就不需要进行义齿修复，也就不需要种牙。如果拔牙以后其它的牙齿排列非常整齐，或者是排列的虽然不整齐，但是病人的年龄已经比较大，不能再进行正畸治疗，移动牙齿关闭间隙。如果不是智齿，就需要进行义齿修复。进行义齿修复可以选择活动义齿修复、固定义齿修复或者是种植义齿修复，选择哪种进行修复需要医生结合病人的局部和全身情况来决定。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/22收听(49910)

02:12

拔牙后一定要种牙吗

通常拔牙后建议进行种牙修复，如果拔出的是智齿，拔牙后不需要考虑种植。当拔出的是位于牙弓最后方的...

陈文玉│湖南省人民医院

2021/07/26播放(54221)

01:53

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后是否需要种牙，需要根据每个人的情况做判断，要结合拔牙的位置、拔牙对面牙的情况、年龄情况、...

葛严军│北京大学口腔医院

2020/04/14播放(78428)

01:32

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后不一定都需要种植修复，因为有特殊情况，例如一些特殊的牙齿、乳牙、智齿、多生牙，这些牙齿的...

周弘│郑州大学第一附属医院

2020/03/20播放(90777)

牙摔松动了怎么办

"牙摔松动了，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：1、调磨对(牙合)牙：如果形成牙周震荡，牙周膜间隙增宽，牙体组织完整，可以调磨对(牙合)牙，减轻咬合接触，避免冷热刺激，以流质或半流质饮食为主。一般2-3周，牙周膜肿胀消退，牙齿恢复稳固。2、牙槽骨结扎固定术：如果牙齿出现脱位或半脱位，唇舌侧牙槽骨发生折裂，可以进行牙槽骨结扎固定术，根据咬合关系将牙齿复位，并与两侧稳固的邻牙结扎，2-3个月后，牙槽骨愈合，牙根逐渐稳固。3、摘除牙髓后进行牙体预备：如果牙冠平齐牙颈部折裂，牙根完整，可以在局麻下去除牙冠，摘除牙髓，完成一次性根管治疗后粘固桩核，进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。4、制作连冠修复：如果牙根较短，可以与邻牙一起制作连冠修复。5、拔除牙齿后植入植体：如果牙根发生纵折，预后较差，可以拔除牙齿。在牙槽窝内植入植体，填塞骨粉和骨膜，完成即刻种植修复。"

语音时长01:42''

王惠│济南市中医医院

2021/07/28收听(17866)

种植牙松动了之后该怎么做

"首先种植牙根部松动有几种，一个就是种植以后，3个月愈合期间，在受到不良的刺激，吃东西或者是口腔卫生清洁不好，造成了骨结合不好，造成了牙根的松动。这个情况下，牙根直接用器械就可以取出来。如果是种植修复好了以后松动，可以看看松动的情况，是否可以通过手术的方案加清洁消炎，放骨粉把它恢复稳定，如果可以，不用取出，如果在不可控的情况下，牙根吸收，骨头吸收过多，就要把种植义齿取出，取完了之后要看伤口的情况，植入骨粉，等伤口愈合3-6个月以后，再植入种植牙根。"

语音时长01:03''

陈俊│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/25收听(39145)

02:12

种植牙松动了怎么办

如果发现患者的种植牙出现松动，应该立即寻找医生进行检查，明确松动的原因。种植牙目前成为修复缺失...

侯晓薇│河北医科大学第三医院

2021/08/04播放(91722)

牙松动了是否能自己长好

"牙齿松动除了外伤导致的之外，一般牙周病导致的牙齿松动，很难自己在长好。如果是外伤导致的牙齿松动，可以进行松牙的固定，只要避免局部的咬合刺激，大部分经过4-6周的固定，都能够在重新的长好。如果是牙周病导致的牙齿松动，一般都已经发生了局部牙槽骨的吸收，这种情况应该进行牙周的治疗，能够尽量的减轻松动，但牙齿已经吸收的牙槽骨是没有办法再生的，一般不能够自己长好。必要的时候，有的可以进行局部的植骨或者膜引导骨再生，但有时效果也比较差，比较轻的病例有时候可能会有效果。"

语音时长01:16''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/23收听(63630)

牙被撞得松动了怎么办

"牙被撞的松动，首先要检查是否有牙折。如果没有牙折，可以进行固定。牙齿受到外伤，被撞得松动了，建议尽早到正规医院的口腔颌面外科，或者是一般医院的口腔科就诊。就诊以后，由医生进行详细的临床检查。看看牙冠的松动程度，是否有牙冠表面的牙齿的劈裂，然后拍摄这个牙的根尖片，再看看牙根是否有折裂。结合临床检查，加上X线片，可以确定牙齿的劈裂或者是劈裂的位置。如果牙齿没有劈裂，可以直接进行牙弓夹板固定。一般一个牙松动，两侧至少两个牙，也就是每侧至少有两个牙进行固定。一般固定3-4周，牙齿就会重新稳固。在固定期间，不要用这个牙进行咀嚼。否则会影响牙齿恢复。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/10收听(34498)

拔牙以后一定要植牙吗

"拔牙后并不一定要植牙，首先智齿的拔除后没有必要修复。因为智齿本身位于牙列的最后部，它拔除后不会对牙齿产生特别大的影响，同时由于咀嚼功能也不是特别重要，在智齿的拔除后就没有必要进行修复，但是前面牙齿的拔除的确建议尽早进行修复。修复的方式并不只有种植义齿一种，同样可以选用别的修复方式，例如要求简单可以采用活动义齿的修复方式，只要患者每天摘戴就可以。另外，针对于固定修复，还可以选用固定桥的修复方式，针对于缺隙进行修复，但是固定桥有劣势，就是相应需要磨除缺隙两侧牙齿的牙体。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(24643)

牙周炎导致松牙怎么办

"牙周炎在早期会有牙龈疼痛、出血等症状，如果及时治疗会彻底痊愈，如果没有重视就会发展成牙周炎、牙周袋、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动。治疗牙齿松动，还必须先治疗牙周炎，必须通过洗牙以及龈上洁治、龈下刮治，彻底清除牙菌斑、牙结石。如果牙齿轻度松动，牙周炎的症状消除以后，牙龈组织可重新生长，牙齿也会恢复稳定。如果是中度松动，可以去正规医院做固定治疗。如果是重度松动就只能拔出，然后再选择镶牙或者种植牙。"

语音时长01:18''

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2020/03/13收听(99074)

儿童牙活动了需要拔牙吗

"儿童的乳牙如果活动了，是否需要拔除，关键要看后继的恒牙是否萌出。如果恒牙已经萌出，需要把乳牙拔除，如果后继的恒牙没有萌出，就不着急拔除活动的乳牙。一般在乳恒牙交替的时候，恒牙会位于乳牙的舌腭侧稍下方，在萌出的过程当中会顶着乳牙，使牙根发生吸收，吸收的越多，乳牙就会越松动，直到整个牙根都完全吸收，牙齿就会脱落，这时恒牙就会从乳牙的牙槽窝内萌出。如果乳牙已经发生松动，但是恒牙并没有萌出，说明恒牙还正在萌出的过程当中，所以不需要先拔除乳牙，等待乳牙牙根完全吸收以后自然会脱落，恒牙自然会萌出。如果恒牙已经萌出，说明乳牙不会再有继续松动，所以应该将其拔除。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/07收听(13844)

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