牙髓炎白天不疼怎么回事-有来医生

王卫之
主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔内科

牙髓炎白天不疼怎么回事

2022-02-14 19:32阅读：

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白天不疼是牙髓炎一个相对的表现，牙髓炎的典型特点是夜间疼痛会明显加重，但是大多数的牙髓炎白天还是会有轻微不适症状，尤其针对冷热刺激来说，牙齿会有明显的不适症状。

这种疼痛到了夜间会加重，主要是由于体位的因素，人在白天大部分处于直立位或者坐位，头面部相应位置较高，此处所受的血流相对较少，相应牙髓炎肿胀也不是特别明显疼痛也就不是特别剧烈，而到了晚上人处于平卧位，此时头面部和全身处于一个水平线上，相对应头面部的血运会丰富，牙髓处的肿胀也会严重，也就更加加重了疼痛。

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"白天不疼是牙髓炎一个相对的表现，牙髓炎的典型特点是夜间疼痛会明显加重，但是大多数的牙髓炎白天还是会有轻微不适症状，尤其针对冷热刺激来说，牙齿会有明显的不适症状。这种疼痛到了夜间会加重，主要是由于体位的因素，人在白天大部分处于直立位或者坐位，头面部相应位置较高，此处所受的血流相对较少，相应牙髓炎肿胀也不是特别明显疼痛也就不是特别剧烈，而到了晚上人处于平卧位，此时头面部和全身处于一个水平线上，相对应头面部的血运会丰富，牙髓处的肿胀也会严重，也就加重了疼痛加重的情况。"

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牙髓炎白天疼吗

"牙髓炎白天是否疼，与牙髓炎的情况有关，一般有两种情况：1、急性牙髓炎：如果龋洞内暴露髓角，堆积大量食物残渣和软垢，细菌感染引起牙髓急性发炎时，可以造成牙髓组织充血肿胀，挤压髓腔侧壁，产生明显的疼痛。白天工作或学习时，患者的注意力可能被分散，疼痛不明显，但患者吃过凉、过热的食物时，外界的温度刺激可沿牙本质小管，传导至牙髓引起尖锐性的疼痛，持续时间较长，很难缓解。夜晚睡眠时人体处于水平位，液体积聚在髓腔内，会导致压力急剧升高，产生剧烈疼痛，干扰睡眠。2、慢性牙髓炎：牙髓反复感染，部分组织崩解，形成慢性牙髓炎后，一般白天牙不疼。时间长了，炎性分泌物会穿出根尖孔扩散到牙根周围，形成根尖周炎，造成牙齿松动，产生伸长感，可干扰患者咀嚼和进食。所以牙齿形成龋洞后，应该尽早修补，可以避免形成牙髓炎或根尖周炎。"

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"牙髓炎出现的是剧烈的疼痛，如果突然不疼了，就说明牙髓已经发生坏死。在急性牙髓炎的时候，炎症期非常明显渗出比较多，一般在2-3天，牙髓有可能发生坏死。如果是慢性的牙髓炎，在七天以后，牙髓可以发生坏死。一旦牙髓发生坏死，神经末梢、神经纤维都发生坏死，再有什么刺激，也不能通过神经传达到大脑当中，不能形成痛觉。所以，即使牙髓腔内仍然有很多的渗出，体积比较大，仍然受到硬组织的压迫。但牙髓已经不能传导疼痛，所以感觉不到牙齿疼。如果出现牙髓炎，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科，进行开髓引流术。尽早通过引流，缓解疼痛，或者直接拔除牙髓而缓解疼痛，千万不要等到牙髓发生坏死再来缓解。"

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