牙齿不齐是否需要拔牙，需根据具体情况决定：

1、对于牙齿不齐，如果拥挤度不是很大在4mm左右，可以考虑运用扩弓、邻面片切、推磨牙向后的方法来解决拥挤；对于拥挤度比较大的病人建议拔牙。拥挤不齐是一种牙量和骨量的不调，即拥挤不齐的病人的颌骨并不能容纳许多牙齿，但是颌骨的长短大小通过正畸治疗是没办法改变的，能改变的就是牙齿的大小。为了匹配不能改变的颌骨，就需要拔牙矫治；

2、是否需要拔牙除了拥挤不齐，还需要结合患者的面型。如果病人仅仅存在轻度的拥挤不齐，但是嘴巴看起来鼓鼓的，牙齿比较突，也会考虑拔牙矫治。

其实拔牙并不可怕，拔掉牙齿做完矫正以后，拔牙的间隙就已经消失不见，拔牙窝的前后牙齿靠在一起，在别人看来就像没有拔过牙一样，但是牙齿已经从拥挤不齐变为整齐美观了。