输尿管下段到膀胱有多远-有来医生

李东杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

输尿管下段到膀胱有多远

2022-02-14 19:42阅读：

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输尿管分为上、中、下三段，泌尿外科分段方式与解剖分段有重叠，但并不一致。泌尿外科医生依据手术方式相关因素，将骶髂关节下缘至膀胱输尿管开口部位称为输尿管下段，长约10cm。

解剖上将输尿管跨越髂血管，又称为“小桥流水”，该部位以下称为输尿管下段，长约10cm。输尿管全长大约25cm，下段占1/3，其中2-3cm位于膀胱壁内，所以输尿管下段分为膀胱外部和膀胱壁内部。

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输尿管下段到膀胱有多远

输尿管分为上、中、下三段，泌尿外科分段方式与解剖分段有重叠，但并不一致。泌尿外科医生依据手术方...

张正望│复旦大学附属华东医院

2020/03/16播放(68257)

输尿管下段到膀胱有多远

输尿管下段到膀胱一般有2-3cm，输尿管下段也就是输尿管的膀胱壁内段，这个位置是最狭窄的地方，很多结石排到输尿管下段，就不能有效的排出体外。对于输尿管下段结石，建议大家行体外震波碎石，将结石击碎。如果结石比较大，可以考虑行输尿管镜钬激光碎石，将结石击碎，然后排出体外。做输尿管镜钬激光碎石后，一定要留之D-J管进行支撑，防止引起输尿管下段狭窄，或者引起肾积水，同时可以避免出现肾积脓，建议输尿管下段，任何病变都应该引起重视。

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/02收听(25906)

输尿管末端离膀胱多远

"输尿管末端距离膀胱是0cm，因为输尿管末端就位于膀胱内部，所以它们之间的距离非常近。输尿管的上端跟肾脏连在一起，输尿管的末端跟膀胱连在一起。输尿管的主要作用是能够将肾脏产生的尿液，输送到膀胱内部暂时的储存，当人体产生排尿反射的时候，就会使膀胱内的尿液排出体外。输尿管的管腔宽约3-5mm，如果输尿管存在有结石、狭窄等，有可能会导致输尿管积水扩张，导致致肾脏积水。所以，当遇到这种情况，建议及时到医院去做泌尿系彩超、静脉肾盂造影检查明确诊断。如果这些检查结果都不能明确，建议做微创手术进行探查，比如做输尿管镜检查术。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/10收听(17033)

01:40

输尿管第三狭窄处离膀胱多远

输尿管第三狭窄，实际上是指输尿管和膀胱连接部位的狭窄。此处狭窄应该是在膀胱壁里面，接近膀胱壁段...

黄钟明│北京协和医院

2021/07/19播放(69019)

输尿管下段结石容易下来吗

"输尿管下段结石是否容易排出来，根据病人的情况分析，有些病人如果输尿管下段结石体积比较小，是急性梗阻，病人的输尿管没有狭窄等梗阻性疾病，比较容易下来。如果输尿管下段结石在体内停留的时间比较久，或者在输尿管下段卡住的时间比较久，很容易形成输尿管水肿，也容易导致周边息肉形成，还有一些病人有输尿管下段狭窄，可能就不容易下来。针对长时间输尿管下段结石，没有排出来的病人，应该积极通过手术方式治疗，一般可以进行经尿道输尿管镜下将输尿管下段结石取出体外，就会有较好的效果。"

语音时长01:10''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(66678)

01:33

输尿管下段结石怎么治疗

输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使...

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/14播放(50827)

输尿管下段结石怎么办

"输尿管下段的结石可以引起比较明显的下腹部疼痛，疼痛可以向耻骨上或者向外阴部放射，并且可以出现有尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急，如果排入输尿管的最末端，还有可能会出现排尿困难或者排尿费力等症状，这与结石引起频繁的膀胱收缩这种因素有关，建议到医院进行检查，如果下段输尿管结石＜6mm以下，则可以多饮水、多排尿，绝大多数可以自行排出输尿管，进入膀胱而排出体外。但如果输尿管下段结石＞6mm以上，可以辅助体外冲击波碎石，结石击碎体积减小以后，可以更快地排入膀胱而排除体外，这样来缓解结石所引起的疼痛症状。输尿管下段的结石绝大多数都由肾结石掉入输尿管而形成，很少有原发性的输尿管下段结石，所以患者还需要进一步检查，有没有肾脏内的结石未完全排入输尿管。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(30820)

02:01

输尿管下段结石容易下来吗

对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：

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庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/02/20播放(93196)

02:04

输尿管下段结石怎么办

输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/21播放(51126)

输尿管下段结石怎么治疗？

"在结石排到输尿管下段之后，通常会伴有膀胱刺激症状，就是刺激膀胱三角区造成一些症状，像尿频、排尿不尽，还有些病人表现为里急后重，老想去大便，都是输尿管结石排到下段的症状。怎么治疗呢？治疗方法第一点，多喝水，应用泌尿通淋的药物排石，解痉止痛，同时用一些消炎的药。"

语音时长00:51''

孟军│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(31227)

输尿管下段结石该怎么治疗

"输尿管下段结石治疗方法：第一、如果下段结石小于5mm以下，则建议保守治疗。可选择尿石通丸一包，每日3次，连续口服7天。每日饮水量大约为1500-2000ml左右，适当多运动，观察结石是否排出。第二、对于5mm以上的结石，首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗适用于输尿管全段的结石，可以有效的将结石体积减小，增加结石排出。第三、对于体外冲击波碎石治疗无效或者碎石后形成石街的患者，造成患者肾脏积水进一步加重，并且连续碎石超过4次以上结石位置无任何移动的患者，建议进行手术治疗。手术可选择经尿道的激光手术，它是一种微创手术，无需开刀，对于难治性结石或者长期停留的结石，可达到一次治愈、根治的目的。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/10收听(96822)

01:30

结石到输尿管下段多久能出来

输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2020/05/27播放(88257)

结石在输尿管下段该怎么碎石

"结石在输尿管下段可以进行体外冲击波碎石，也可以进行手术随时处理，一般输尿管下段结石小于6mm可以不进行体外冲击波碎石，6-10mm的结石可以体外冲击波碎石，1cm以上可以尝试体外冲击波碎石。但体积过大体外冲击波碎石往往难以将结石击碎，或者击碎以后仍然无法排除，建议连续碎石2次以上结石没有任何变化的患者，建议进行手术治疗。体外冲击波碎石不需要住院，它属于一种门诊操作，经过冲击波碎石治疗完毕后，间隔7-10天左右来院复查，动态观察排石的情况。激光碎石或者使用输尿管镜碎石都需要住院，需要采用半身麻醉或者全身麻醉来进行手术，可以将结石击碎并取除达到治愈的目的。碎石完毕后体内会留置输尿管支架管，这根支架管于手术后1个月拔除，拔除以后则完全恢复至康复状态。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/08收听(93240)

肾结石到输尿管下段怎么办

"肾结石如果排入输尿管的下段，则建议继续排石治疗，直至结石完全掉入膀胱才可认为结石已基本治愈。输尿管的结石进入膀胱以后，绝大多数都可以通过排尿而排除体外，极少数的结石可能会短时间内停留在尿道，这时需要进一步进行排石或者尿道镜下取石来治疗。一般肾脏结石要想排出体外，必然会经历结石进入输尿管，再进入膀胱、再进入尿道，最终排出体外这个过程。在排石的过程中可能会出现有一过性或者间断性腰痛或者腹痛的症状，而且结石的位置变化过程中症状也会发生变化，比如由早期腰痛出现转变为腹痛，由腹痛逐渐转变为尿频、尿急或者下腹疼痛或者再进一步转变成排尿困难、排尿费力或者出现排尿出血等情况。这些都是在排除的过程中，结石进入不同的组织以后，所表现出不同的症状，建议继续多饮水、多活动、多排尿，定期到医院复查动态观察结石排出的过程，甚至必要时需要辅助体外冲击波碎石或药物尽早促进结石排除体外。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/02收听(51416)

输尿管下段结石怎么跳

"输尿管下段结石要根据结石的大小，决定采用什么样的治疗方案。如果结石小于0.5cm，通过适当的喝水、多排尿，绝大多数可能有效的排出体外。如果结石小于0.8cm，也有可能通过运动、排石药物、喝水排出体外。具体跳的方式可以采用跳绳，也可以采用离地原地起跳，也可以通过爬楼梯，这些动作都会有效的促进结石排出体外。最常见的方式是跳绳，跳绳20次为一组，每天跳3-4组，同时辅助大量的喝水，有希望将结石排出体外。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/06收听(41370)

输尿管下段结石怎么排

"输尿管下段的结石，基本上快掉落到膀胱内，由于这个部位是输尿管三个自然狭窄区域，如果结石不是太大，可以通过多喝水、多运动的方式促进结石下排。比较大的结石，考虑自己下排有难度，或者患者已经出现泌尿系积水的情况，就要考虑手术治疗，考虑用膀胱镜直视情况下，将结石碎石处理，如果处理有难度，也可以考虑利用输尿管镜将结石反推入肾脏内，然后再碎石。对于一些比较复杂的结石合并积水的情况，也可以考虑先放置引流管，将泌尿系积水情况先缓解，然后再考虑后期碎石治疗。在解决结石问题后，日常要注意多喝水、多运动，适当吃一些利尿的食物，尽量减少结石生成，要定期复查，对于早期发现的结石，及早进行干预治疗。"

语音时长01:23''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(85193)

01:57

输尿管下段有结石怎么办

输尿管的结石分为上、中、下三段，下段的结石就在输尿管得最后一段，每一段都有一个狭窄的地方，越到...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/21播放(72926)

输尿管下段结石怎么治疗

输尿管下段结石的治疗有3种选择：1、药物治疗；2、体外冲击波碎石治疗；3、手术治疗。结石<0.6cm，没有严重的肾脏积水以及全身的炎症反应，这样的病人可以采用保守治疗，采用服用药物、多饮水的方式来促进结石排出。如果结石直径>0.6cm，通过药物治疗不容易自行排除，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后再配合药物使结石排出。如果结石长期嵌顿在输尿管引起严重的肾脏积水，甚至全身炎症反应。如果结石>1.5cm，有些结石甚至>2.5cm，需要采用微创的输尿管镜碎石方法进行手术治疗。

语音时长01:36''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/18收听(55416)

输尿管下段结石该怎么治疗

"输尿管下段结石可以采用保守治疗、体外冲击波碎石治疗，或者输尿管镜碎石治疗等方法。如果输尿管下段的结石比较小、表面光滑，结石以下的输尿管无梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗。如果输尿管下段结石的直径比较大，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石。体外冲击波碎石是通过X线或者超声对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎。输尿管镜碎石采用经尿道逆行途径，在监视器直视下，输尿管镜通过尿道、膀胱，进入到输尿管下段，然后利用碎石设备将结石粉碎。"

语音时长01:26''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(31640)

输尿管下段结石的症状

"输尿管下段的结石，主要临床表现是腰痛、恶心、呕吐，甚至有的病人会出现高热不退、寒颤。有的病人因为输尿管下段结石离膀胱比较近，结石不断的刺激膀胱，可能会出现尿频、尿急、血尿、自觉排尿不畅的感觉，是因为输尿管结石距离膀胱比较近而总是产生尿意感。输尿管下段的结石，治疗主要是根据结石大小和输尿管的情况来判定。嘱患者多饮水，可以吃适当的排石药物，如肾石通，适当运动，结石有可能会排掉，避免过度行手术治疗。"

语音时长01:14''

赵鑫│西南医科大学附属医院

2019/10/23收听(81130)

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