肋骨断了不用手术吗-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

肋骨断了不用手术吗

2022-02-15 17:02阅读：

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肋骨骨折不影响呼吸运动时，一般不需要手术治疗，但对于单侧多发性肋骨骨折引起连枷胸导致呼吸功能障碍，需要进一步手术固定。

肋骨主要作用是支撑胸痹来维持胸廓的稳定，协助呼吸运动维持胸腔内负压，在肋骨骨折以后局部塌陷，在不影响正常呼吸功能的前提下，即使骨折断端移位明显让其畸形愈合即可，不影响正常的功能，由于呼吸运动的存在，胸壁起伏活动，骨折断端始终会随呼吸运动而轻度的活动，导致骨折愈合比较缓慢，半年左右能够完全愈合。

对于单侧多发性肋骨骨折，胸壁塌陷出现反常呼吸活动，需要进行手术内固定，维持胸壁的稳定，改善呼吸功能。因此大部分的肋骨骨折不需要手术治疗，只有这种特殊的单侧多发性肋骨骨折并伴有胸壁塌陷，引起反常呼吸的时候才需要手术治疗。

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肋骨断了不用手术吗

"肋骨骨折不影响呼吸运动时，一般不需要手术治疗，但对于单侧多发性肋骨骨折引起连枷胸导致呼吸功能障碍，需要进一步手术固定。肋骨主要作用是支撑胸痹来维持胸廓的稳定，协助呼吸运动维持胸腔内负压，在肋骨骨折以后局部塌陷，在不影响正常呼吸功能的前提下，即使骨折断端移位明显让其畸形愈合即可，不影响正常的功能，由于呼吸运动的存在，胸壁起伏活动，骨折断端始终会随呼吸运动而轻度的活动，导致骨折愈合比较缓慢，半年左右能够完全愈合。对于单侧多发性肋骨骨折，胸壁塌陷出现反常呼吸活动，需要进行手术内固定，维持胸壁的稳定，改善呼吸功能。因此大部分的肋骨骨折不需要手术治疗，只有这种特殊的单侧多发性肋骨骨折并伴有胸壁塌陷，引起反常呼吸的时候才需要手术治疗。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(33838)

肋骨断了需要手术吗

"肋骨骨折需不需要手术，要结合病情。如果是单根的肋骨骨折，对周围的肺脏、胸膜没有过度的损伤，建议保守治疗，胸带固定。如果是多根肋骨骨折，且是多处的肋骨骨折，称之为连枷胸。连枷胸一般会影响肺的呼吸功能或者是影响胸廓的活动度，这时建议选择手术治疗，固定部分肋骨，减少因为肋骨骨折对呼吸功能的影响。"

语音时长01:24''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/17收听(65137)

肋骨断了6根需要手术吗

"　　肋骨断了6根到底是不是需要进行手术，需要根据相应的检查结果，体现出肋骨骨折具体的错位情况，以及在有肋骨骨折的情况下是否有其他的合并症，比如血气胸或者肺部损伤等。虽然有6个肋骨的骨折，但骨折在检查时显示没有明显的错位，没有上述描述的相关并发症，直接用胸带外固定保护，加上卧床休息等保守治疗就可以，不需要进行手术治疗。　　要是骨折有严重的错位，有上述相应的并发症，同时影响了呼吸活动，必须进行手术治疗将其固定，不然相关的并发症没有办法去除，严重的有可能引起呼吸功能障碍。总之到底是否需要进行手术，要根据病情的具体特点来判断，医生在做了相关的检查之后都会给明确的判断。"

语音时长01:17''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/19收听(21197)

肋骨断了严重吗

"对于肋骨骨折，需要看它有没有并发症。如果是单纯的肋骨骨折，也就是损伤一根肋骨，骨折对位良好，骨折线清晰可见，这种情况可以做胶布叠瓦式固定。如果损伤比较严重，比如骨折断端有错位，多根肋骨骨折并伴有内脏，比如肝、脾破裂，这种情况需要急诊手术。如果是单纯的肋骨骨折，就以简单的固定为主，一般是不严重的，预后也非常良好。另外要注意一下咳嗽，离吸烟人和废气要远一些，有可能会刺激肺部产生咳嗽，咳嗽会产生剧烈的疼痛。目前建议到医院去做放射线检查来确认，并且需要做彩超看看脏器有没有损伤，可以吃活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊。"

语音时长01:29''

管玉华│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/21收听(86103)

肋骨断了严重吗

肋骨断了严重与否的判断标准，主要是根据肋骨断裂的数量以及断裂的具体部位不同而定。其中对于单根单处的肋骨骨折，一般属于病情比较轻的一种类型，这种情况下由于其余肋骨是完整的，所以整个胸廓的完整性，没有得到很大的破坏，一般不需要手术治疗，仅需要一个月的保守治疗，肋骨就可以愈合，而且不会残留任何后遗症。而对于多跟多处或者较靠近上部的肋骨骨折，一般属于严重的骨折类型。因为此时胸廓失去了完整性，可以明显影响呼吸，或者呼吸活动时可以感到明显的疼痛，此时一般需要手术治疗。

语音时长01:18''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/20收听(78659)

肋骨断了会一直疼吗

"肋骨骨折以后一般疼痛会持续3个月到半年左右的时间。对于早期的肋骨骨折，特别是单一的肋骨骨折疼痛是比较明显的，特别是深呼吸以及咳嗽时尤其明显。随着时间的延长，骨折断端血肿的吸收以及无菌性炎症的消失，2周左右的时间疼痛能够明显的减轻。但咳嗽和深呼吸时仍然疼痛明显，由于呼吸运动引起骨折断端微动而影响骨折愈合。所以骨折愈合一般需要3个月到半年左右的时间，相对于其他部位的骨折疼痛更为明显。但随着时间的延长疼痛的程度也会逐渐的减轻，只有等到骨折愈合骨折断端稳定，不在随着呼吸运动而发生局部的微活动时，疼痛就会彻底的消失。所以疼痛不会一直存在，存在疼痛说明骨折还没有愈合。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/08收听(31914)

02:02

肋骨断了三根严重吗

三根肋骨断裂是否严重，需具体情况具体分析：

...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/23播放(84975)

肋骨断了四根严重吗

"肋骨断了四根，一般情况下并不严重，但是如果四根肋骨骨折为多段骨折，则比较严重，具体情况如下：第一、四根肋骨单处骨折，通常不会引起呼吸功能障碍，只需要进行胸带外固定或胶布条外固定，即可以保证骨折端相对稳定。4-6周后骨折部位疼痛症状完全消失，也会发生骨折愈合。6-8周骨折完全愈合，此时胸廓的呼吸功能不会受到影响。第二、如果四根肋骨骨折均为多段骨折，容易造成胸壁软化，使呼吸困难发生更为严重，此时需要进行切开复位内固定，保证胸廓的完整性和连续性，维持心肺功能，否则会产生严重的呼吸困难，甚至心脏衰竭，影响病人的生存时间。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/25收听(48354)

肋骨断了怎么治疗

"出现肋骨骨折后，首先要到医院拍一张肋骨的X光片和胸部的CT片，通过肋骨的X光片可以明确诊断是哪一根肋骨骨折，是否有移位。通过胸部的CT片，可以判断出胸腔是否有气胸和出血。如果肋骨骨折移位不大，不需要作特殊的处置；如果出现气胸，病人出现呼吸困难，就要马上到医院行急诊开胸手术，行肺脏修补术；如果通过胸部CT片，诊断胸腔出血较多，就要考虑做胸腔引流，将胸腔的淤血通过引流排出，以免压迫肺脏。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/09收听(68501)

肋骨断了有什么症状

"肋骨断了，临床上叫肋骨骨折。肋骨骨折又分为单发的肋骨骨折和多发的肋骨骨折，单发的肋骨骨折就是单根肋骨有骨折的情况，骨折的部位一般有疼痛和压痛感，呼吸或咳嗽的时候会加重，可以摸到骨擦感，局部的皮肤可有组织的淤血和肿胀。多发的肋骨骨折，是多根的肋骨出现了骨折的情况，除了胸部骨折部位的疼痛、压痛，一般还有反常呼吸运动，吸气时候局部胸壁会有凹陷的情况，严重的时候经常合并有肺部的挫伤。"

语音时长01:13''

陈皓│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/10收听(23835)

肋骨断了多久能好

肋骨骨折需要2个月以上的时间才能痊愈，但是根据不同情况有不同的痊愈时间。青年人出现的肋骨骨折要比中年、老年人愈合时间更短；身体强壮，没有疾病的人也要比身体瘦弱并且患有其他疾病的人愈合时间更短；有些单一的骨折或者仅仅是裂缝骨折，没有肋骨骨折错位的人要比多发肋骨骨折而且骨折还有明显错位的人愈合时间更短。第一根肋骨的骨折也会比第十二根肋骨的骨折愈合时间更短，是由于结构的问题，因为第十一肋与第十二肋不与前胸部连接，结构相对更不稳定，愈合时间也就会变得更长；没经过系统治疗的肋骨骨折也会比经过系统、全面治疗的肋骨骨折痊愈时间更长，但是大体上愈合时间以2个月为标准。

语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(85415)

肋骨断了怎么办

"肋骨骨折是特别常见的一种胸部外伤，肋骨发生骨折患者最好及时去医院进行相关检查，具体查看肋骨损伤的严重程度，选择合适的治疗措施给予治疗，可以去医院进行拍片检查。肋骨骨折不是很严重、移位不是很明显，并且患者没有合并出现血气胸，只是单纯的肋骨骨折，可以给予保守治疗措施也就是用胸带进行外固定，固定六到八周的时间，患者严格卧床休息使骨折自己恢复就可以。去医院进行检查肋骨骨折比较严重，并且合并大量胸腔积液以及血气胸，建议积极手术治疗可以选择切开复位内固定，或者胸腔闭式引流以促进骨折恢复。"

语音时长01:20''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/17收听(48399)

肋骨断了多久能好

"肋骨骨折是一种比较常见的骨折，一般来说病人是比较痛苦的，会严重影响病人的呼吸和活动，患者不敢大喘气和咳嗽。对于简单的、数量少的肋骨骨折，一般三周左右时间就会有个初步的纤维连接形成，这时候患者的疼痛就会出现明显的减轻，但是要完全愈合，一般来说需要三个月左右的时间。如果是多根肋骨骨折或者是造成了肺的损伤出血，则可能需要进行手术固定治疗，一般完全愈合时间大概也是在三个月左右的时间。对于儿童，骨折愈合会快一些，而老年人愈合可能会慢些。"

语音时长01:10''

李岩│哈尔滨市第一医院

2020/07/08收听(16148)

肋骨断了怎么办

"肋骨断了建议患者到医院进行进一步的检查和治疗，如果是单根的肋骨断裂，可予以局部的胸围制动，平时在睡卧时不要睡到骨折一侧。同时注意避免感冒或者上呼吸道疾病的发生，以免引起咳嗽，导致胸部疼痛，可以口服非甾体类的消炎药。如果是多发的肋骨骨折，建议予以多头的胸带制动，如果骨折错位明显，并且合并有血气胸，要行胸腔闭式引流。同时还可以行骨折切开复位内固定手术，术后予以化痰、防止肺部感染、镇痛等治疗。"

语音时长01:21''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/02/23收听(58288)

肋骨断了有什么症状

"患者肋骨断裂后，可以产生以下几种临床症状：第一、疼痛：如果肋骨断了以后未发生明显移位，疼痛症状通常比较轻微，病人仍然可以正常呼吸。如果肋骨断裂后发生了严重错位，病人疼痛症状非常剧烈，甚至难以忍受。第二、呼吸困难：肋骨断了以后由于疼痛限制呼吸幅度，病人会有呼吸困难。如果肋骨断端刺破胸膜，产生血气胸，则呼吸困难症状更为严重，甚至容易危及生命。第三、肿胀：肋骨断了以后局部会有出血，软组织有渗出，局部会有明显的肿胀，还有按压时局部疼痛以及皮肤温度升高。患者通过早期诊断、早期治疗，能够使肋骨断裂获得固定恢复，疼痛、肿胀、活动受限、呼吸困难等临床症状也会逐渐缓解。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/18收听(77459)

02:17

肋骨断了4根严重吗

一般来说，这种情况并不算严重，但是具体的情况，需要根据损伤的程度和损伤是否伴有其他的并发症来决...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/04播放(92835)

肋骨断了能走吗

"肋骨骨折之后下地走路会有一定的疼痛，特别是早期下地走路的情况下，因为骨折端有轻微的活动，所以从这个角度医生不建议下地走路。特别是有多根肋骨骨折，胸腔的稳定性变差，建议卧床休息三周到一个月，等骨折端逐渐牢固之后，在有胸围外固定保护的情况下才能够慢慢下地活动。如果一根肋骨的骨折骨折没有明显错位，在胸围外固定保护的情况下可以下地走路，因为周围有肋骨的保护疼痛非常轻。有的病人对疼痛的耐受不好，尽量的卧床休息，骨折越严重卧床的时间就要越长，轻的半个月左右疼痛基本消失，在这时下地走路比较安全。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/11收听(99174)

肋骨断了需要动手术吗

"肋骨断裂了如果损伤比较严重，需要动手术。这是因为肋骨是多发性的骨折，或多根肋骨骨折造成了胸部的不稳定，呼吸的时候会有反常呼吸。就是吸气的时候胸部凹陷，呼气的时候胸部隆起，这种情况会造成呼吸不好，病人会出现呼吸困难。肋骨骨折，骨折移位刺伤了肺脏，引起了气胸或血气胸，病人出现胸闷、呼吸困难，保守无效症状逐渐加重，这种情况需要动手术。先把肋骨用钢板固定起来，然后修补肺脏，同时在胸腔下放置引流管引流积液和积气，一般在一周左右可以撤掉管子。手术以后伤口两周拆线，完全恢复大概在一个月的时间。"

语音时长01:18''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/03/12收听(54549)

02:16

肋骨断了8根严重吗

肋骨断了8根即8根肋骨骨折，一般属于比较严重的疾病。认为8根肋骨骨折为严重疾病的原因，主要与其...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/05/15播放(72100)

肋骨断了自己会愈合吗

"肋骨骨折是人体常见发生骨折的位置，出现肋骨骨折之后，老百姓说肋骨断了，自己会愈合吗？首先要判断其会不会自己愈合，一定要判断肋骨发生骨折的程度才能够明确，比如肋骨发生了骨折或者骨裂，没有出现断端移位，经过适当休息，甚至可以佩戴肋骨带之后，随着时间延长，自己慢慢就愈合。但如果发生了明显错位，甚至断端有重叠，让它完全长成跟新的一样，是不可能的，可能需要进行手术，人工进行复位，甚至还需要用钢板或螺钉让其维持复位的姿势或者状态，才能慢慢长上。因此，肋骨断了自己会不会愈合，应该说不是很严重的骨折、轻微骨裂或者没有移位的骨折，可以自己愈合。如果比较严重的骨折出现很明显的移位，可能还需要手术去人为恢复其解剖结构，才能帮助愈合。"

语音时长01:20''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(67916)

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