胰腺移植的类型

2023-12-21 15:42阅读:

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胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植、肾脏移植后的胰腺移植,以及单独胰腺移植等。

1、同期胰肾联合移植:适用于1型糖尿病并发终末期肾病的患者。这种术式能够同时纠正糖代谢紊乱并治疗尿毒症。由于胰、肾供体相同,抗原也相同,移植肾排斥反应容易诊断,并且也比胰肾排斥反应发生的时间早。此外,胰肾之间具有免疫保护作用,移植物及患者的存活率均比较高。因此,到目前为止全球约75%-80%以上的胰腺移植,均采用以上术式;

2、肾脏移植后的胰腺移植:主要适用于肾移植后出现血糖难以控制,或伴有严重并发症的1型糖尿病患者。这种术式的缺点是需要两次手术及两次大量免疫抑制剂,且供体不同,抗原性不一致,移植肾不能作为排斥反应指标理论上肾移植后,先治愈了尿毒症,使患者健康状况得到改善,器官移植的死亡率较同期胰肾联合移植低。但研究发现两种手术的急性排斥反应发生率,没有明显差异,而且肾脏移植后的膜腺移植需要二次手术,移植膜的早期排斥反应难以监测,该术式仅占胰腺移植的10%-15%;

3、单独胰腺移植:适用于肾功能正常或存在轻度异常的糖尿病患者,存在反复急性发作的严重并发症的患者。然而,该术式的并发症较多,手术失败率较高,因此目前采用得比较少。

参考资料:[1]李乐愚主编;林泽宏,梅全喜副主编,糖尿病的中西医治疗,中国中医药出版社,2015.11

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