对于银屑病患者来说，最关注的就是治疗和治疗效果。目前治疗银屑病的方法较多，但治疗效果令人满意的方法尚少。

物理治疗中的紫外线光疗是治疗银屑病的一种有效方法，与药物联合应用不仅可以提高疗效，还可减少不良反应的发生。另外，还可以选择沐浴疗法。

1、目前常用的紫外线光疗法有哪些？

（1）NB-UVB：为了稳定改善现有银屑病患者皮损，UVB光疗每周应至少进行3次。如果UVB光疗每周少于3次，皮损改善的速度将显著降低。

全身散在分布斑块型银屑病患者，至少要20～30次UVB光疗才会有显著疗效。

患者应该接受大约3个月的治疗，然后是维持治疗，维持治疗为NB-UVB每周1～2次，可根据患者具体情况从几个月到几年不等。

NB-UVB的不良反应包括红斑、水疱等，银屑病患者BMI和腰围越高，光疗相关性红斑的发生率越高，因此该类患者在使用光疗时应格外小心。

（2）308nm准分子激光：适用于局限性皮疹，或其他治疗方法无效的斑块状银屑病，具有疗效持久、复发率低的特点。

一般来说，每周1~3次治疗，在考虑到资源及人员的可用性及患者的便利性时，每次治疗的间隔至少要48小时。

初始剂量由患者的最小红斑量决定，可以是最小红斑量的1~3倍。随后剂量的增加要根据患者对治疗的反应性和相关不良反应。

如果没有轻微红斑，剂量可增加15％～25％。如果是强烈的红斑，剂量可减少15％～25％。如果发生水疱或是结痂，则不能继续治疗。

（3）光化学疗法：是内服或外用光敏剂后照射UVA治疗银屑病的一种疗法，最常用的方法是PUVA。

PUVA与UVB相比进入皮损组织程度更深，特别是对于掌跖等皮损较厚部位有更好的疗效。此外，患者指甲受累使用PUVA通常效果良好，70％患者在治疗3~4个月后有较好的效果。

但是该疗法也存在不良反应，常见的不良反应包括恶心、头晕、头痛、灼伤、瘙痒。其还具有光敏性，所以服用补骨脂素患者应避免日晒，可外用UVA遮光剂。

（4）LED紫外线光疗：LED紫外线光疗装置治疗的疗效与应用308nm准分子光治疗时相当，而不良反应少，特别适合于轻、中度受累面积患者的治疗以及作为系统药物治疗的辅助治疗。

使用较大能量进行治疗，也很少发生水疱等并发症，因此更适用于家庭光疗使用。

2、沐浴疗法

光疗虽然有效，但每个人的反应效果和最佳治疗期间不同，可通过皮内光谱光度测量影像技术达到预先判断光疗有效性的目的，避免不必要的治疗。除光疗外，沐浴疗法对银屑病也有较好疗效。

先来说说，沐浴疗法是如何改善银屑病的？

一般选择温泉水大池或盆池浸浴。温泉水中富含多种常量元素、微量元素、化学物质和放射性物质，能促进机体代谢、促进炎症的吸收及消退、软化和溶解表层、软化过度角化细胞、祛除鳞屑，通过浸泡、浴洗，可清除局部渗出物、痴皮、鳞屑，同时药液直接作用于皮损，被全身吸收，发挥减轻炎症、改善血循环、促进皮损消退等作用。

当然，采用沐浴疗法也有注意事项！

· 水温为39℃~41℃，以患者自觉温热舒适为宜，随着患者耐受性提高，可逐渐增高水温。

· 治疗时间10分钟、20分钟、30分钟，逐渐延长。

· 有心脏病的患者，水温应低些。

· 年老体弱者，不能空腹入浴，洗浴后及时饮用糖盐水或矿泉水。

· 对关节病性行动不便者，协助患者入浴。

· 在患者浴疗时护士应加强巡视，如患者出现心悸、胸闷、恶心、大汗、头晕等现象，要帮助其立即出浴，平放于床上，取头低足高位，或喝糖盐水，必要时通知医生。

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