肺癌患者什么情况下要警惕脑转移的发生

2022-05-16 10:07阅读:

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  脑部是肺癌最常见的转移器官之一,20%~65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移,当患者出现了下面一些脑转移相关的症状,需要怀疑脑转移的发生。脑转移的症状包括两大类:一类为颅内高压症状,包括头晕、头痛、恶心、呕吐、复视、烦躁不安、神志淡漠等;另一类为占位引起的症状,包括肢体乏力、偏瘫、肌力下降、癫痫、平衡障碍、共济失调、失明、语言障碍如失语、情绪情感障碍、记忆力减退等。具体表现如下:

  (1)头痛:性质比较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

  (2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呕吐中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状,压力很高,与吃饭没有明显关系。

  (3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降、视野缺损、红绿视、复视等。

  (4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

  (5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

  (6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

  (7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

  (8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经受侵犯的先兆。

  (9)癫痫发作:可为全身阵挛性大发作或局限性发作,额叶肿瘤较多见,其次为颞叶、顶叶肿瘤。

  当诊断为肺癌同时又有上述症状出现,需要行脑增强磁共振检查来协助诊断,必要的时候可以行腰穿送脑脊液检查协助诊断,根据相应检查结果以进一步积极治疗。

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