老李肛周痒还局部肿胀竟是肛周皮炎,3种药物治好了!

2022-06-11 13:30阅读:

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(声明:本文内容仅用于科普用途,为了保护患者的隐私,以下内容里相关的信息进行处理)

摘要:本病例患者为一位55岁的男性,因“肛乳头瘤”在我科行手术治疗,术后第2天查房时,患者自述肛周红、痒,以术后胶带位置最为严重。简单了解情况后,为患者进行查体,并询问肛周特殊物质接触史以及相关检查,考虑为肛周皮炎。给予患者药物治疗,治疗后,患者肛周瘙痒、皮损消失,恢复良好。


【基本信息】男、55岁

【疾病类型】肛周皮炎

【就诊医院】鹤岗市人民医院

【就诊时间】2020年7月

【治疗方案】药物治疗(氯雷他定片、维生素C片、曲安奈德益康唑乳膏)

【治疗周期】住院治疗10天,随访2个月

【治疗效果】肛周瘙痒、皮损消失,恢复良好


一、初次面诊

患者李先生55岁,因“肛乳头瘤”在我科行手术治疗,手术过程顺利,住院期间给予患者抗炎及肛门每日换药治疗,术后次日患者病情稳定,无任何不适。术后第2天,查房期间,患者自述肛周瘙痒难忍,前一天下午就出现症状,但是并未在意,晚上症状加重,影响睡眠。于是,我为患者进行简单的查体,发现肛门部位、肛周部位皮肤发红,局部破损以及充血明显,术后胶带部位最为严重。此时,初步考虑为肛周皮炎。


二、治疗经过

本病例患者在肛门术后2天出现肛周瘙痒不适症状,起初并未在意,肛门瘙痒加重难以忍受,需要搔抓止痒,检查肛周时发现术后肛周皮肤发红,局部充血破损,以肛周胶带粘贴部位最为明显,结合上述患者症状、体征、血常规、肝功等一系列指标,最终诊断为肛周皮炎。肛周皮炎主要的治疗方式为药物治疗,给予患者口服抗组胺药物氯雷他定片,以及维生素C片,肛周病损处渗液少,没有水疱、糜烂和结痂,故未给予药物湿敷料,而以曲安奈德益康唑乳膏外涂。继续应用抗菌药物,预防继发性感染,肛门换药时停止使用胶带。用药当日肛门瘙痒大为缓解,10天后患者肛门皮色已恢复正常,予以出院。


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三、治疗效果

本病例患者急性发病,经药物治疗后,病情及时控制,未转换为慢性肛周皮炎,随访2个月未见疾病复发,说明患者经正规治疗得到了根治的治疗效果。患者在治疗时,迅速去除诱发过敏的因素,即胶带。加上积极的药物干预,患者免疫力逐渐恢复,瘙痒症状缓解,皮损消失,没有留下色素沉着及其它后遗症,恢复良好。如果治愈后再次出现肛周瘙痒不适或者皮炎再发,需及时到医院复查,必要时进行过敏原测定。


四、注意事项

很高兴患者症状缓解,疾病恢复。出院后,建议患者加强局部护理,避免肛周摩擦、搔抓肛周,以减少创伤;保持衣物和床单的干净,贴身衣物要宽松、柔软、舒适,避免衣物对肛周皮肤的摩擦刺激;此外,注意肛周部位的皮肤清洁。饮食上,建议清淡、营养饮食,适当饮水,多吃富含维生素的食物,如绿色的蔬菜、瓜果等,避免进食辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等食物,海鲜类食物同样不建议食用。此外,应保持室内空气清新,勤开窗通风,环境尽量舒适整洁。养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,保持充足的睡眠。


五、个人感悟 

肛周皮炎多急性发作,病程自限,积极正规治疗,1-2周肛周皮肤多能完全康复。如果反复接触过敏物质或者治疗不当,可以演变成亚急性或者慢性皮炎,呈苔藓样改变或者湿疹样病变,效果较差。肛周皮炎患者建议寻找并记住过敏物质,避免再次接触,以防复发;与个人职业相关的过敏原,建议加强防护措施或者更换工作环境。由于肛周皮炎急性发作时,患者肛周瘙痒难耐,可能出现焦虑不安情绪,需要尽量安慰并进行科普教育,令患者正确认识疾病,进而稳定情绪。

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