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摘要：患者因饮食辛辣后出现腹泻症状，进而出现肛门坠胀疼痛，自行服药效果不好，来院就诊诊断为急性肛窦炎，属于肛肠科常见疾病。由于患者就诊时病灶已化脓，药物治疗效果不好，最终选择手术治疗，术后肛门坠胀、疼痛、烧灼感消失。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】急性肛窦炎
【就诊医院】鹤岗市人民医院
【就诊时间】2022年1月8 日
【治疗方案】手术治疗（肛窦切开扩创术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓）
【治疗周期】住院1周，术后门诊换药3周，随访3个月
【治疗效果】肛门坠胀、疼痛、烧灼感消失
一、初次面诊
患者崔女士一大早来就诊，主诉肛门坠胀疼痛，还有火辣辣的感觉，自己用了痔疮膏和痔疮栓剂治疗，可是一点效果也没有，越来越重，坐卧不宁，吃不好也睡不好，追问病史后得知患者2周前吃麻辣烫后出现腹泻症状，随之出现肛门不适，现已无腹泻。检查发现肛门外观正常，指诊时发现肛管紧缩、有灼热感，肛门镜检查发现肛管后方肛隐窝红肿、糜烂、化脓，检查完毕后初步确诊为急性肛窦炎。
二、治疗经过
患者虽为急性肛窦炎，但已化脓，药物治疗效果不佳，建议手术治疗，患者表示认同，随即办理住院手续。入院后进一步完善相关检查，血常规显示白细胞升高，提示有感染，凝血及生化、心电图等检查未见异常。肠道清洁后，给予患者在骶管麻醉下行肛窦切开扩创术，手术顺利，约15分钟。术后给予患者静滴注射用头孢曲松钠抗感染治疗3天。术后第2日患者排大便一次，便时肛门疼痛可耐受，清洗肛门后给予坐浴、肛门换药（马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓），肛内创面放置油纱条引流。患者术后当天肛门不适缓解，1周后肛门轻微坠胀，随即出院。出院后门诊换药3周，肛门创面愈合，肛门已无任何不适。随访3个月未见异常。
三、治疗效果
患者为急性肛窦炎，病程短，肛门不适明显，经手术治疗后当天肛门疼痛及烧灼感明显缓解，病情得到有效控制。手术1周后患者肛门仅存在轻微的坠胀不适，肛门疼痛、烧灼感已不存在。出院后门诊治疗3周，肛门创面完全愈合，未出现切口感染等情况，肛门区域已无任何不适症状，随访也未见异常。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者的病情好转。患者在手术后避免剧烈运动，防止出现肛门部位切口撕裂出血，出院后仍要坚持门诊复查、换药，以避免切口感染、假愈合等情况发生。饮食上要注意清洁卫生，水果、蔬菜要清洗干净，要少吃辛辣、刺激性食物，比如麻辣烫、路边烧烤等，以免出现肠道感染而诱发本病。平时大便后要及时清洗肛门，保持肛周清洁卫生，避免肛周感染而诱发本病。还要避免久坐、久蹲、久站，多进行肛门功能锻炼，比如提肛运动，促进肛周炎症的吸收。
五、个人感悟
本例患者比较重视自身健康，出现肛门不适后，经药物治疗不见好转，及时来院就诊，此时虽然肛窦感染化脓，但还没有发展到肛周脓肿阶段，降低了治疗难度，减轻了治疗时的痛苦，最终收到了较好的疗效，充分说明了早诊断、早治疗的重要性。对于急性肛窦炎而言，平时保持大便正常，注意饮食健康是重要的预防措施，尽量戒除烟酒及辛辣食物，防止疾病再发。
