（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者为一名26岁的孕妇，下腹坠痛，不规律，至今不伴有异常阴道流血。昨日腹痛加重，为进一步治疗来我院就诊，彩超提示：左附件区混合回声，宫腔内无回声，卵巢囊肿破裂，盆腔积液，宫内妊娠，其中卵巢囊肿破裂与黄体破裂一样，都是卵巢黄体破裂的简称。通过手术治疗，进行卵巢囊肿破裂修补，患者术后无不适症状，顺利出院。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】宫内妊娠、左卵巢囊肿破裂、女性盆腔粘连
【就诊医院】黑龙江省医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗（单孔腹腔镜下左卵巢囊肿剔除术+盆腔粘连松解术+诊断性刮宫术）+药物治疗（注射用头孢唑林钠+甲硝唑注射液）
【治疗周期】住院治疗3天，门诊随访1个月
【治疗效果】卵巢囊肿破裂修补，患者术后无不适症状，顺利出院
一、初次面诊
患者末次月经为2022年4月1日，于5月7日开始下腹坠痛，不规律，至今，不伴有异常阴道流血，无发热，无腹泻及便秘，无里急后重感。于当地医院就诊，按照盆腔炎症，抗炎对症治疗，腹痛不缓解。5月22日，行B-HCG检查提示：1975.21miu/ml。昨日腹痛加重，彩超提示：左附件区混合回声，宫腔内无回声，左附件囊肿，盆腔积液。血细胞分析：红细胞、血红蛋白、红细胞压积等偏低，血小板升高，提示腹腔内可能有活动性出血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院时痛苦面容，体温：36.1℃；脉搏：96次/分；呼吸：20次/分；血压：106/69mmHg。腹部有压痛、反跳痛。
二、治疗经过
通过急诊腹腔镜探查术证实：左卵巢囊肿破裂，宫内妊娠，女性盆腔粘连，诊断宫内妊娠合并左卵巢囊肿破裂，女性盆腔粘连。给予在全身麻醉下行单孔腹腔镜下左卵巢囊肿剔除术+盆腔粘连松解术+诊断性刮宫术的手术治疗，术后生命体征平稳，腹部切口敷料清洁在位。 术后常规检查治疗护理，生命体征监测。术后补液、注射用头孢唑林钠+甲硝唑注射液静脉滴注预防感染。术后24小时拔尿管，排气，恢复饮食，3天出院。
三、治疗效果
患者入院后，完善相关检查，明确宫内妊娠，卵巢囊肿破裂，腹腔内出血，与患者沟通要急诊手术止血，患者要求同时终止妊娠，给予患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除，卵巢修补，诊断性刮宫，术后诊断：卵巢囊肿破裂，宫内妊娠，术后对症治疗，腹痛消失，血常规正常，排气正常，术后3天无不适症状，痊愈并顺利出院。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗症状得到了改善，同时嘱咐患者出院后注意放松心情，保证睡眠充足，劳逸结合，规律生活；禁性生活1个月，饮食注意增加营养，可以吃高蛋白食物，比如鸡蛋、鱼肉、鸡肉等，同时多吃蔬菜、水果，保持营养均衡，避免不易消化食物。保证排便顺畅，避免便秘。由于患者同时做了诊刮，术后1个月要避免盆浴和游泳，保持外阴清洁、避免剧烈运动。1个月后，于月经干净后门诊复查彩超、血常规。
五、个人感悟
卵巢囊肿破裂是常见的妇科急症，发病突然，患者腹痛明显，病情紧急，需要急诊住院，如症状明显，腹腔内出血多，需要急诊手术止血。另外，因为妊娠期患者可能合并黄体囊肿，有自发破裂可能，所以如果妊娠早期突然下腹痛，无缓解，并且伴有肛门坠胀感，有可能是卵巢囊肿破裂，需要立即来医院就诊。经诊断，有手术指征要尽早手术，以防患者时间久出血多而导致贫血。
