梅毒滴度1∶1算是治好了吗-有来医生

张文娟
主任医师

北京大学人民医院

皮肤性病科

梅毒滴度1∶1算是治好了吗

2022-06-30 16:11阅读：

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梅毒滴度1∶1是否算治好具体需要根据患者的情况而定。如果早期梅毒患者早期、足量、规则地用药，并复查2年左右，均出现梅毒滴度1∶1，大多数提示治好了。

梅毒是梅毒螺旋体引起感染所致，通常会在治疗过程中进行非梅毒螺旋体血清试验，可以用于判断疗效和病情活动程度。活动性梅毒滴度在1∶8-1∶64，部分患者可能会更高。

梅毒滴度1∶1说明病毒活跃性和传染性非常低，如果患者在早期积极进行治疗，将梅毒滴度长期控制在1∶2以下，则说明处于稳定状态，通常可以判定为临床治愈，但需要定期进行复查。

少数情况下，二期梅毒后期及三期梅毒阶段梅毒滴度会自行降低，表现为1∶1的情况。这种情况下虽然梅毒滴度很低，但内脏器官破坏比较严重，通常很难恢复，所以不算治好的情况。

梅毒患者的性伴侣也要同查、同治，并且在治疗期间避免性接触，治疗后定期随访。此外，梅毒不能自愈，因此需要患者积极进行治疗。

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滴度1:1算是治好了吗

"滴度1:1算是治愈了，已经没有传染性了不用太担心，这时梅毒一般已经定型没有全身性，可以不带套的过性生活，梅毒发现以后夫妻两个都需要同时治疗，过性生活的时候最好戴避孕套。必须按疗程治疗定期复查，直到转阴或者滴度降低为无传染性为止，梅毒主要是通过性传播、血液传播、母婴传播。治疗的时候需要早期足量规则用药，首选敏感药物；治疗后要跟踪观察，对传染源和性伴侣应同时进行检查和治疗，只要滴度不高于1:2，以后就不需要老是复查可以过正常的性生活。"

语音时长01:04''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/07/02收听(81305)

01:47

梅毒滴度多少正常

一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/19播放(95560)

梅毒滴度1:1说明什么

"梅毒滴度1:1，说明患者体内梅毒螺旋体活跃程度并不是非常高。如果是第一次检查发现梅毒滴度1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察。3个月左右要复查一次滴度，如果连续3个月复查滴度都没有变化，并且可以排除神经梅毒，就是考虑患者已经出现梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及。如果患者是经过正规治疗以后将梅毒滴度控制在1:1左右，这个指标控制的是很不错的，需要继续密切观察滴度的变化，如果将滴度3年之内都能控制在这个水平，并且能排除神经梅毒，患者就可以算是痊愈。"

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/01/26收听(24714)

梅毒滴度1:8是否严重

"梅毒滴度1:8说明患者处于梅毒传染期，但它不能作为梅毒是否严重的依据，因为梅毒严重程度需要根据是否发生内脏的器质病变来判断。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮肤的症状，到了Ⅲ期梅毒时，梅毒螺旋体可以侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至于骨骼系统，这时候可以出现各个系统的临床表现，比如心功能衰竭、神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病等，这个时候即使梅毒的滴度很低，也说明病情比较严重。梅毒患者内脏损伤基本上都是发生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒时说明病程的时间已经比较长，这个时候的传染性反而会很低。未经治疗的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比较强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染四年以上的患者基本上没有传染性。"

语音时长01:24''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/10收听(81198)

梅毒滴度多少算正常

"判断梅毒滴度多少算正常不是按照具体的数字，当然在正常的情况下，如果患者没有感染梅毒，一般都是阴性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期刚刚发生，梅毒仍然是阴性，也是没有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗体滴度一般比较高，所以在这个时候，如果要积极的治疗，一般梅毒的滴度会逐渐的降低。当然，如果治疗效果越好，滴度可能降得越快，而且大多数情况下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要经常复查，而且维持在两年以上，才能够说明梅毒治疗效果还是可以说的过去，或者叫血清固定。当然，如果患者经过积极的治疗，梅毒抗体或者是滴度转阴，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情况下也是比较理想的。"

语音时长01:33''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/06收听(39433)

02:03

梅毒滴度什么意思

梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...

张春红│山东大学第二医院

2020/03/24播放(58870)

梅毒滴度1:4严重吗

"梅毒的严重程度不能通过化验检查的滴度来确定，主要是通过感染多长时间以及对机体的损害程度，判定梅毒的严重程度。感染时间越长，对机体的损害就越大，超过2年者，容易感染神经梅毒以及心血管梅毒，对机体的损害程度严重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度处于上升期，还未达到高峰，也有可能发生血清学的固定。如果没有治疗，建议正规治疗，可以给予苄星青霉素240万单位，每周一次，连续治疗3周。青霉素过敏者可给予红霉素或者多西环素口服，连用15天，如果已经过正规治疗，只需要定期复查即可。"

语音时长01:12''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/21收听(73846)

滴度1:4是第几期的梅毒

"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗体的滴度是1:4，这不算很高，但也不低，可以出现在梅毒感染的各个阶段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出现心磷脂抗体1:4的结果。梅毒的分期主要还是根据临床表现和感染的时间来分，通常感染之后2-4周，先出现一期梅毒的表现，就是局部硬下疳或者淋巴结炎，这个时候梅毒抗体滴度也不很高，1:4也是可以的现象，到了二期梅毒阶段，全身可以出现各种各样的梅毒症，抗体的滴度可以比较高，但也可以是1:4，到了两年之后就成为Ⅲ期梅毒，这个时候抗体滴度也可以出现1:4的结果，所以不能根据1:4来判断是第几期的梅毒。"

语音时长01:26''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(37043)

梅毒滴度是什么

"怀疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA检查，这两项检查对梅毒的诊断和治疗都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清试验，是有滴度的，常用于梅毒的筛查和判断预后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清试验，只有阳性、阴性之分，一般不做滴度测定，常用来作为梅毒的确证试验。梅毒病人治疗后，一般要随访2-3年，梅毒螺旋体抗原血清试验继续维持阳性，非梅毒螺旋体血清试验的滴度一般逐渐下降，大多数1-2年内转为阴性，也有少部分病人出现低滴度的血清固定。如果血清滴度维持比较高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考虑再感染或治疗失败，需要做进一步的检查和治疗。"

语音时长01:21''

张松松│邹平市皮肤病治疗中心

2018/11/22收听(13910)

梅毒滴度1:1怎么回事

梅毒在临床上主要检查两个指标，第一个就是TP或者是TPPA，第二个就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1应该就是RPR或者是TRUST，因为RPR或者是TRUST，可以作为梅毒疗效的一个判断。梅毒结果是1:1，这个情况有几种可能：第一个是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一个滴度。第二个，有可能是以前得过梅毒，经过治疗以后，滴度从高的滴度降为1:1的滴度，称为他治疗好转的一个表现。但是有一部分人降为1:1以后就不再往下降了，或者是不再转阴了。这种情况下，如果必须要排除一个神经梅毒，需要住院去检查脑脊液，在腰部做穿刺检查脑脊液，排除神经梅毒。如果没有神经梅毒，梅毒的滴度持续的1:1，这种情况在临床上叫做血清固定，是不需要去治疗的。

语音时长01:38''

张慧│合肥市第二人民医院

2018/12/04收听(42625)

梅毒滴度1:2严重吗

"梅毒1:2是非梅毒螺旋体血清试验检测结果，此试验滴度的变化可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。所以，滴度变化主要是用来判断是否具有传染性，而不是用来判断各种脏器损伤的严重程度。一般认为滴度是1:2传染性并不强，但需要根据病程进行分析，具体情况如下：1、刚感染：梅毒螺旋体滴度的峰值还没有达到，故滴度还会继续升高，此时滴度虽然是1:2，也具有比较强的传染性。2、既往感染：梅毒已经通过治疗，目前已经是梅毒血清固定的情况，1:2时一般不具有明显的传染性。如果对病程不清楚，可以每三个月复查一次，连续三次复查若均是1:2，就说明血清是固定情况。针对梅毒未治疗的患者，在感染之后的1-2年内具有强烈的传染性，随着病期延长，传染性也会越来越小，在感染四年以后基本上没有传染性。所以，梅毒滴度应该根据病程综合分析。"

语音时长01:36''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(65444)

梅毒滴度1:8怎么回事

"梅毒滴度1:8，如果存在不洁性行为、性伴侣同时化验检查梅毒滴度阳性，考虑感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，主要是通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。在不洁性行为发生后2-3个月抽血化验检查，可以检查到梅毒螺旋体抗体。当梅毒滴度1:8，是需要给予正规驱梅治疗的，青霉素不过敏者，首选苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，需要连续用药2-3周，建议性伴侣双方共同检查治疗，治疗后定期复查。治疗期间避免性接触，以免发生交叉感染。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/02/25收听(27684)

梅毒滴度是什么意思

梅毒滴度是判断梅毒疗效转归的重要指标之一，包括快速血清反应试验（RPR）以及梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）指标。RPR为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于梅毒的筛选诊断和疗效判断，TPPA为梅毒螺旋体抗原血清试验。用于梅毒的特异性诊断。梅毒滴度的高度与患病时间长短没有关系，与机体对梅毒螺旋体的反应有关。通常反映患者血清中抗体的多少，在一期后期和二期早期梅毒滴度可能更高，晚期梅毒大多数梅毒滴度呈阴性。梅毒的滴度标准1:2，尚可以认为属于正常范围，一定要注意跟踪监测，建议定期比如4周后、3个月后、6个月后连续复查。

语音时长01:21''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/04/30收听(13273)

梅毒滴度1:2怎么回事

"梅毒抗体滴度1：2，考虑为非梅毒螺旋体抗体滴度1：2，此时并不能诊断为梅毒。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时结合冶游史，考虑感染上梅毒的可能性大，1：2的滴度考虑有三种可能：一、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗。二、目前正在感染梅毒，但抗体滴度仍在上升期。三、梅毒螺旋体抗体假阳性，如一些急性传染病、发热、妊娠等情况都会导致梅毒螺旋体出现假阳性。建议一个月以后去正规医院复查，如果确诊为梅毒，建议青霉素不过敏者，给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续注射3周。"

语音时长01:14''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/26收听(97902)

梅毒滴度多少算正常

"梅毒滴度最好是1∶1阴性，才算正常。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体传染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体。其中有一类叫心磷脂抗体，属于非特异性梅毒螺旋体抗体，可以通过滴度定量的表示。滴度的高低通常与梅毒病情的活动度、传染性呈正比例的关系，也就是滴度越高，往往梅毒的病情就越活动，传染性越强，所以滴度对于正常人来讲应该是阴性，只有感染了梅毒的患者才会有滴度阳性。通过积极的驱梅治疗之后，梅毒患者的滴度可以逐渐的下降，甚至转阴，转阴也就是1∶1阴性，这个时候也就恢复到正常状态。"

语音时长01:18''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/12收听(15347)

02:19

梅毒滴度多少算正常

梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、...

杨莉佳│无锡市第二人民医院

2018/07/16播放(66273)

梅毒滴度多少算正常

"梅毒的检测项目一般包括梅毒血清、特异性抗体和非特异性抗体。特异性抗体一般指的是TPPA或者是TPHA，非特异性抗体指的是梅毒的滴度，包括TRUST和RPR等。一旦梅毒的滴度超过1:1，也就是1:1以上就是阳性。这种情况一般认为是现症感染的梅毒，即指就是身体感染了梅毒。这种情况必须抗体也是阳性，且滴度大于1:1。如果单纯只是抗体阳性而滴度却是阴性，这种情况认为有两种可能，一个就是患者曾经感染过梅毒，后期经过治疗已经痊愈，这就是血清抗体的标记而已。还有另外一种可能就是刚刚感染梅毒，这种情况它的滴度还没有反应出来。一般这种情况很明显会有梅毒的临床症状，在之前有明确的不洁的性接触史。"

语音时长01:29''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/02/26收听(54360)

梅毒滴度怎么测

"梅毒滴度测定也称为RPR滴度检测，为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于梅毒的筛选诊断和疗效判断，具体操作如下：第一、卡片定性实验，取50U待检血清，加入卡片的圆圈内并涂均，用专用滴管加入摇匀的抗原一滴。将卡片旋转八分钟后立即观察结果，出现黑色凝集颗粒和絮状为阳性。第二、卡片定量实验，用等量盐水在小试管内做六个稀释度，即1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32，每个稀释度取50U血清加入卡片圆圈中，按定性法测定，可以判定梅毒的滴度是多少。"

语音时长01:29''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/08收听(97988)

梅毒滴度多少不能手术

"梅毒滴度的高低，通常对于手术并没有很直接的影响。在手术之前要常规的做些传染病筛查，包括艾滋病和梅毒等，主要是利于医护在手术操作过程中能够更好做好防护。如果是梅毒滴度比较高，在手术操作过程中加强防护，避免被梅毒感染有意义。如果是择期手术，并不是说必须要立即做，如果梅毒滴度过高，可以先进行规范的梅毒驱梅治疗，治疗之后等滴度有所下降再行手术可能更加合适。如果是比较急的手术，需要马上进行，即使梅毒的滴度比较高，在加强防护的前提下也可以进行手术，并不会因为滴度很高而对手术造成影响。"

语音时长01:17''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/15收听(17369)

梅毒最大的滴度是多少

"梅毒最大的滴度可以达到1:256，在临床上，梅毒的感染随着病情时间的长短，梅毒螺旋体在体内的含量会逐渐增加。如果不规范治疗，梅毒血清滴度就会逐渐上升，最高可以达到1:256。但在临床上，都是做五个血清稀释度，都是做到1:32之后就不需要再检测，最大的滴度可以达到1:256，但在临床上就做五个稀释度。"

语音时长01:08''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(18682)

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