患者提问：

　　医生，您好。我是一名在读研究生，今年26岁。平日里会在实验室做实验，一呆就是一整天，时间久了，下肢会有酸胀的感觉，由于做实验时穿的长大褂，就没太注意腿部。最近几天，我发现腿上有像蚯蚓一样的青筋凸出来几块，出去玩的时候都不敢穿漂亮的小裙子。我看了一下您之前发过的视频内容，觉得自己应该是得了“蚯蚓腿”，可我，一个年纪轻轻的女生，怎么成“蚯蚓腿”呢？我好不理解啊……

　　我的回答：

　　年纪轻轻的小姑娘“蚯蚓腿”，其实我们也不用过于吃惊。据流行病学凋查结果表明，我国15岁以上的人群中，下肢静脉曲张的发病率为7.9%-8.6%，45岁以上为16.4%，由此推算，我国患病人数至少为8000万以上，这是一个不小的数字。小姑娘平时待在实验室里，久站久坐，无论是对颈椎还是下肢，都有一定的疲劳性损伤。接下来，我会跟大家简单科普一下有关“蚯蚓腿”的知识。＃女生有蚯蚓腿＃

　　1.青筋蚯蚓腿怎么形成的？

　　“蚯蚓腿”是下肢静脉曲张的俗称，由于血液淤积滞留、静脉内的管壁较薄弱等因素，导致的静脉迂曲成团状或蚯蚓状。我们身体多个部位均可发生静脉曲张，最常发生的部位便是下肢。静脉里的血液需从身体的其他部位流回心脏，小腿静脉离心脏最远，久站久坐、身体肥胖、从事重体力劳动等因素会导致下肢承压大；下肢的大隐静脉或者小隐静脉里防止血液反流的瓣膜因此受损，血液回流淤积在下肢，从而引起静脉曲张。

　　2.蚯蚓腿有什么症状表现？

　　静脉曲张属于肉眼便可察觉的疾病。从外表上来看，早期下肢皮肤会出现毛细血管扩张，有的形状像蜘蛛网一样，有的则是点状的血管痣；然后逐渐出现皮下血管扩张成蚯蚓状，站久了就有酸胀、灌铅等感觉；发展至后期则可能出现肢体水肿、皮炎皮疹、色素沉着、足靴区溃疡等迹象。当发现这些症状时，及时就医。否则，长此以往下去，静脉血液会在静脉血管内凝结从而血栓形成，甚至延伸至深静脉血栓，此时血栓脱落可能引起肺栓塞，严重时甚至会致命。

　　3.蚯蚓腿和血栓有关系吗？

　　蚯蚓腿和静脉血栓之间是可以相互影响，互为因果的，但两者在病理变化、形成原因、病变部位、病情发展等方面上均有不同，我会单独写篇文章总结静脉曲张和静脉血栓的区别。其实，我在上面也粗略提到一句：严重的静脉曲张是会引起深静脉血栓的。人体的血管分为深静脉、浅静脉，深静脉是主干，浅静脉是树枝，浅静脉是深静脉的一个附属器官，而血栓更多的来自于深静脉。

　　4.蚯蚓腿有点疼的话能做手术吗？

　　下肢静脉曲张按不同症状分为6级，早期轻度静脉曲张，像C1级这种，我们可以不手术治疗，持的是保守疗法，可穿戴医用弹力袜进行缓解，同时也要纠正一些不良习惯，避免久站久坐，这对平复静脉曲张有所帮助。若C2级同时对外观有所需求或C3及其以上的患者朋友，如果出现了麻木、酸胀、肿痛迹象，需要及时正确就医，进行手术治疗，避免出现一系列的并发症，给人们的工作和生活带来不便。

　　5.蚯蚓腿的治疗方案是什么？

　　传统的开放式手术方式切口较多、创伤较大，住院时间较长，还会影响肢体美观，我之前接诊的一个病人腿上曾开了30多条口子。而现在，静脉曲张已进入微创时代。静脉曲张在治疗上一定要因人而异，不可“一刀切”。对于浅静脉曲张，我提倡USG腔内联合微创手术，在术前USG下，评估深、浅静脉是否有反流和变异，进行标记，病变静脉主干部分，微创定点导管置入，恒温120度快速消融；而属支采取复合微创。术后无疤痕、低复发，整个手术时间仅需30分钟，做完即可行走出手术室。

　　预防静脉曲张，关键在于健康用腿，降低腿部静脉压力，平时避免久站久坐，防患于未然。发现“蚯蚓腿”时，及时进行有效治疗，以免延误病情。另外，术后护理也十分重要。