（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例患者因体检时发现右乳肿物，考虑为恶性，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，诊断为乳腺癌，随即给予患者靶向治疗联合化疗，6个周期后给予其进行手术治疗，术后继续给予其靶向治疗。经综合治疗后，患者病情平稳，且术后病理检查提示未见肿瘤残存，淋巴结未见转移癌。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】乳腺癌ⅢC期
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】靶向治疗（注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液）+化疗（注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、卡铂注射液）+手术治疗（乳腺癌切除术+右侧腋窝淋巴结清扫术）
【治疗周期】总住院治疗14天，靶向治疗联合化疗6个周期
【治疗效果】患者病情平稳，术后病理检查提示未见肿瘤残存，淋巴结未见转移癌
一、初次面诊
患者女性，35岁，就诊时自述1个月前体检时发现右乳肿物，考虑为恶性，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。外科医生给予患者进行乳腺肿块穿刺活检，结果提示为乳腺癌。随后给予患者进一步完善乳腺MRI、超声检查，结果显示右侧腋窝多发淋巴结转移，右锁骨上淋巴结转移。随后外科医生建议患者先来我科进行靶向治疗及化疗，然后再行手术治疗，遂患者来我科就诊。
我看了患者的乳腺MRI、超声检查报告，结果显示右乳肿物3.1×2.4cm，右腋窝多发异常淋巴结，右锁骨上异常淋巴结；乳腺肿块穿刺活检结果显示浸润性癌，ER（-）、PR（-）、HER2（3+），右腋窝及锁骨上淋巴结穿刺均有癌细胞。然后给予患者完善PET-CT和骨显像检查，结果未见远处转移。经综合检查后，诊断患者为乳腺癌ⅢC期。
二、治疗经过
与患者及家属进行沟通，建议进行靶向治疗联合化疗，患者及家属表示同意并会积极配合治疗。首先给予患者帕妥珠单抗注射液，该药通过 MAP、PI3K等途径抑制配体引发的细胞内信号传导，从而引起细胞生长停滞、凋亡，并能诱导抗体依赖性细胞毒性。同时给予患者注射用曲妥珠单抗，可增加抗肿瘤作用。然后给予患者注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、卡铂注射液进行化疗。
靶向治疗联合化疗6个周期后，给予患者行乳腺癌切除术+右侧腋窝淋巴结清扫术，术后将切除组织送病理检查。术后继续给予患者注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液进行靶向治疗。
三、治疗效果
住院治疗第14天，患者状态良好，用药后也未出现特殊不适症状，已经达到出院指征，遂予以出院。靶向治疗联合化疗2个周期后，给予患者乳腺MRI、超声检查，结果显示肿物明显缩小。
靶向治疗联合化疗6个周期后，给予患者乳腺MRI、超声检查，结果显示右腋窝淋巴结、右锁骨上淋巴结均显著减少，且影像学上已显示不具体，遂给予患者手术治疗。术后病理检查结果提示未见肿瘤残存，淋巴结未见转移癌，患者及家属对治疗效果满意。
四、注意事项
患者经过综合治疗后，病情好转，且体内已经找不到其他肿瘤组织，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：
1、出院后仍需遵医嘱定期复查，以查看疾病的恢复情况；
2、饮食要注意清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；
3、注意休息，保持规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；
4、出院后若出现不适症状，需及时来我院门诊就诊。
五、个人感悟
本病例患者于我院就诊后，诊断为乳腺癌ⅢC期，已经属于晚期，但好在经过化疗、靶向治疗及手术治疗后，体内已经找不到其他肿瘤组织，取得了阶段性的胜利。在此提醒大家，应加强自我观察，一旦出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等不适症状，应引起重视，警惕乳腺癌的发生，及时就医，有助于提升患者预后。
