胃痛的病因病机,大致可以归纳为郁怒伤肝,肝气犯胃、饮食不节,损伤脾胃、禀赋不足,脾胃虚弱。
1、郁怒伤肝,肝气犯胃:忧思恼怒、情怀不畅等情绪因素导致肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃,气机阻滞,因而产生疼痛。长期气滞可能导致瘀血的产生,瘀阻络脉,不通则痛,甚至可能出现吐血、便血等血证。肝气久郁,化而为火,邪热犯胃,导致胃脘灼痛。郁热日久,迫灼肝胃之阴,导致胃阴亏虚,胃失濡养,疼痛绵绵,经久难愈;
2、饮食不节,损伤脾胃:暴饮暴食、饥饱无常等不良饮食习惯最易损伤脾胃之气。过食生冷食物可能导致寒积胃脘,气血凝滞不通,而致胃寒作痛。恣食肥甘辛辣、过饮烈酒等可能导致湿热中阻,而致胃热作痛。这些都是常见的临床现象;
3、禀赋不足,脾胃虚弱:脾胃虚弱或劳倦内伤、久病不愈或用药不当都可能损伤脾胃。脾胃虚寒可能导致中阳不运,寒从内生,表现为虚寒胃痛,常因触冒风寒、饮食不慎而发病。阴虚火旺或脾虚血少、木郁不达可能导致胃痛,常因情志悖郁或进食燥热食物而发病。
参考资料:[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06