痔疮属于肛门直肠疾病中发病率较高的一种疾病,当痔疮加重到一定程度,肛门就会出现肉球,是一个增大的痔块,如果不进行治疗干预的话,痔疮肉球可能会存在一辈子。
内痔和外痔都有肉球,他们发生的情况虽然不同,但会一辈子存在。
内痔肉球发生在肛门齿状线上,外面看不到,当内痔的痔核慢慢变大,肉球会随着排便或者长时间蹲坐或者频繁的剧烈运动反复脱出于肛门口外;在出现充血、扩张、松弛时,也会脱出肛门外。表现为肛缘肉球,呈圆形,表面覆盖黏膜,伴随便血等症状,脱出后如果不能还纳,会出现痔核嵌顿,痔核出现坏死和感染。
外痔肉球发生在肛门齿状线下,随着痔核越来越大,在肛门口就会形成小肉球。主要表现为肛缘肿块,肿块有圆形和椭圆形,分为血栓性肿块、炎性肿块和静脉曲张性肿块等几种类型,严重时可能会有肛门肿胀和疼痛症状出现。
不论是内痔还是外痔肉球,因痔疮部分皮肤下面弹性组织、纤维组织已经硬化导致没有弹性,所以肉球无法自行消失,想要消肉球只能通过治疗干预,如果肉球较小,症状较轻,可以通过药物治疗、坐浴治疗来缓解症状,使肉球缩小。
如果肉球比较大,伴随疼痛肿胀或频繁脱出,难以还纳,严重影响到日常生活时,就需要进行手术治疗直接切除痔疮肉球。一般可以根据痔疮的肉球选择血栓性外痔剥离术、传统混合痔切除术,以及吻合器痔上黏膜环切术等。
参考文献
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