原发性手汗症的主要表现为双侧手掌出汗，不受外界温度的影响。轻度者只表现为手掌湿润，严重者手掌可分泌肉眼可见的汗液，甚至会沿手指滴落。出汗时手掌通常伴有寒冷，只有少数病例出汗时，手指才能保持温暖，一些患者还伴有脚、头、脸和腋窝出汗，具体如下：

1、足底多汗：手汗症患者40％-45％同时有足底出汗，即使鞋袜频繁更换，汗液及其异味也无法及时清除。因此，皮炎、足癣、角化脱落、皮肤疱疹等继发性皮肤病变容易发生在足底；

2、腋窝多汗：手汗者25％-30％有腋窝出汗，汗液容易浸透衣服，腋下有大量汗斑。由于腋窝部位的秘密，也容易引起皮肤细菌或真菌感染，严重时皮肤糜烂；

3、面部多汗：头部和面部多汗占1％-5％，大部分部位集中在前额，汗液自上而下流动，流入眼框和颈部，需要不断擦拭以保持面部干燥，大多数患者也伴有面部潮红，严重的面部呈紫红色；

4、手足容易冻伤：手足出汗时比较湿冷，手足温度仅33℃左右，因此冻疮在冬天很容易发生。并且因为手脚经常浸泡在汗水中，经常出现会脱皮，偶尔出现汗疱疹。

出汗与情绪活动密切相关，精神紧张时出汗较多。原发性手汗症的症状常突然发作，持续5-30分钟，每天发作次数不确定，但睡眠期间很少出汗。大多数患者夏季症状严重，冬季症状相对较轻，与精神活动也有关系。