急性左心衰竭是以急性肺水肿和心源性休克为主要表现的急危重症,急性左心衰竭病人建议采取半卧位或坐位,双腿下垂,已达到减少静脉回流,减轻心脏前负荷的目的。
急性左心衰竭的患者,应及时置于坐位或半卧位,立即给予高流量鼻导管或面罩吸氧。如果给氧后血氧分压仍<60mmHg时,应做好使用机械通气治疗的准备,同时进行心电、血压、血氧饱和度的监测,对患者开放静脉通路。此外,需要按照医嘱根据患者不同的情况给药,如硫酸吗啡缓释片、呋塞米注射液、氨茶碱注射液等。同时留取动脉血气、脑钠肽、血常规、血糖、电解质、心肌损伤标记物等各种血液标本,并给予X线胸片、超声心动图等检查,以达到对于病情准确的判断分析的目的。
急性左心衰竭病情凶险、变化快、病死率高,应力争在发病30分钟内使病情得到有效控制,以降低病死率,急性左心衰竭发病后1小时内为抢救的黄金时间,发病6小时以上若未能有效治疗,其病死率将显著增加。