甲状腺混合回声一般不严重，通常属于良性病变，且经治疗后预后较好。甲状腺混合回声是在超声下甲状腺出现混合、混杂回声的表现，其中混合回声中可能会有无回声、低回声、等回声和高回声混杂的存在，常见于甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。

1、甲状腺炎：超声下内部回声不均匀，内可见片状高回声或低回声区，呈“地图”样或“水洗”样改变，也可为混合回声。超声提示甲状腺肿大、血流略增多，一般不严重需积极进行治疗；

2、结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿的患者，其结节的回声可呈混合型，多因结节内部被液体占据，产生胶质水样变、出血积聚等变化。甲状腺实质内因粗糙钙化，有时会出现声影。若超声图像显示混合性结节、内部完全无回声或仅内含细弱浮动光点，则为良性表现，一般不严重；

3、甲状腺囊肿：超声内回声不均匀或基本均匀，也可有混合回声，可见多个或单个大小不一的透声区，可见甲状腺形态大小正常、包膜光滑。一般积极进行治疗，不会对身体造成严重的损害。若囊肿较大或属于恶性，则需要及时进行手术治疗，以免病情加重；

4、甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤超声下内回声不均，可见一个或多个等回声或混合回声包块，边界清、有包膜且可有声晕，超声所见甲状腺体积正常或增大，包膜光滑或隆突，一般不严重，可及时进行手术治疗并定期复查，通常预后良好。

此外，甲状腺混合回声一般为良性病变，但也有恶变的可能性，也可能为甲状腺癌，如出现异常情况，需穿刺明确诊断，遵医嘱进行积极的治疗。