癫痫病怎样有效治疗

2023-03-29 15:22阅读：

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癫痫病如果想规范有效科学地治疗，一定要到正规的癫痫病医院或者是癫痫专科，至少要到神经科就诊。目前常用的治疗癫痫的方法，可以分为以下三类，即抗癫痫药物治疗、癫痫的外科治疗、癫痫的生酮饮食。

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最重要和最基本的治疗，也往往是癫痫的首选治疗，目前现有的抗癫痫药物都是控制癫痫的发作，所以对于仅有脑电图异常，临床上没有癫痫发作的患者，应当慎用抗癫痫药物。癫痫的外科治疗是癫痫治疗的重要的一个部分，但是癫痫手术并不是癫痫治疗的最后一关，也可能是癫痫治疗的开始，癫痫的外科治疗是有创性的治疗手段，必须经过严格的多学科评估，确保诊断和分类正确。癫痫的生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食，虽然抗癫痫的机制并不是很清楚，但是疗效和安全性已经得到了公认。

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"癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以神经元过度放电，导致反复发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。经过规范合理的抗癫痫药物治疗，大部分的患者可以控制癫痫发作，但其中仍有一部分患者使用目前的抗癫痫药物，没有明确疗效。这一部分患者可能需要外科手术治疗，进行手术术前评估、致痫灶的定位，实行如前颞叶切除术、选择性杏仁海马切除术、脑皮质切除术、胼胝体切除术、大脑半球切开术、多处软脑膜下横纤维切断术、立体定向损毁术、立体定向放射治疗。目前随着科技的发展，迷走神经刺激能够使难治性癫痫的发作得到控制或减少，所以目前可以采取迷走神经电刺激、脑深部电刺激来减少癫痫的发作。"

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"癫痫病的治疗是以完全控制患者的癫痫发作为理想状态，药物治疗过程中会有一些副作用，但是可以让患者达到正常人的生活质量。对于有明确病因的患者，首先要针对病因进行治疗，如肿瘤切除、抗寄生虫治疗等等。对于没有明确病因，或者虽然发现病因但无法根除时，需要考虑药物治疗。药物治疗根据癫痫类型不同，选择的药物也有不同，首先部分性发作或部分性继发全身性发作，选择药物可以是卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠。全身强直-阵挛性发作可以选择丙戊酸、卡马西平以及苯妥英钠，强直性发作选择的是苯妥英钠、丙戊酸，阵挛性发作可以选择卡马西平、丙戊酸。典型失神和非典型失神发作，可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。"

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"癫痫的治疗以药物治疗为主，对于部分难治性癫痫，可以考虑手术治疗。药物治疗有以下原则：一、确定是否需要用药。对于半年内发作2次以上者，一经诊断就应该用药。二、.根据癫痫的类型选用合适的药物。比如成人部分性发作，可以选用卡马西平；儿童部分性发作，可以选用奥卡西平；成人全面强直阵挛发作，可以选用卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠或者拉莫三嗪；儿童失神发作可以选用拉莫三嗪、丙戊酸钠或者乙琥胺。三、需要严密观察用药后的不良反应，必要时调整药物。四、尽可能单药治疗，如果单药确实不能控制，或者存在两种以上的癫痫发作，可以考虑联合治疗。五、增减药物或者换药时不宜过快，要循序渐进。手术治疗仅适用于小部分难治性的癫痫患者，常用的方法有颞叶切除术、癫痫病灶切除术、胼胝体切除术等。"

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"治疗癫痫的理想状态是，完全控制患者的癫痫发作。对有明确病因的患者，首选针对病因治疗，如肿瘤的切除、抗寄生虫治疗、治疗脑炎等等，对没有明确病因，或者虽然发现明确病因，但无法根除病因，需要考虑药物治疗，药物治疗的过程中仅有轻微的副作用，甚至没有副作用，让患者达到正常人的生活质量。针对癫痫发作期间的治疗，医生药物治疗主要有如下原则。患者初次发作并且确诊后，何时用药目前还存在一些争议，对于六个月以上发作一次，即发作稀少的情况，医生会综合评估药物的副作用和疗效酌情选用，医生会根据患者的发作类型，药物副作用大小，药物来源、价格，患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案，目前主要依据癫痫发作类型来选药，如果药物选择不当，经治疗无效，甚至可能会加重癫痫发作，因此癫痫患者千万不要擅自服药，一定要到正规的医院就医，遵医嘱。常用的抗癫痫药有很多，最常见的一线药比如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠和乙琥胺等等，常见的新型的抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪和吡仑帕奈、托吡酯等等，服用哪个药物来治疗，要根据疾病类型、发作类型来选择，针对特殊的儿童癫痫和丙酮酸脱氢酶缺乏症，还建议生酮治疗。"

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"癫痫是脑部的一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，主要治疗目标是完全控制发作，减少药物不良反应，提高生活质量。首先要病因治疗，有一些病因明确的需要积极进行病因治疗，比如脑肿瘤及某些可治疗的代谢疾病等。其次就是合理使用抗癫痫药物，应根据患者发病的年龄、病因、发病类型及持续时间、家族史、脑电图、影像学等综合分析作出决定，常用的广谱抗癫痫药物有丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦，窄普抗癫痫药有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠。"

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"癫痫的治疗主要靠抗癫痫药物来控制，治疗的目标是控制临床症状无发作，或者一年发作2-3次以下。常用的抗癫痫药有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。根据患者不同的临床表现，癫痫可以分为不同的发作形式，根据发作形式来选择具体用药，根据患者的体重、性别、经济条件、肝肾功能以及其他基础疾病等，决定用药的剂量，如果单药控制不佳也可以双药甚至三药联合治疗。癫痫病可以根治，但并不是所有的癫痫病都能完全治愈，原发性癫痫根治的概率较大，可以达到70%，症状性癫痫相对来说治愈的概率较小。如果癫痫反复发作，可以造成全身的缺血、缺氧，而大脑对缺氧十分敏感，反复长时间发作癫痫容易造成脑损伤。"

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