近视和散光都是一种屈光不正状态。对于近视和散光的配镜原则，总体上都是以一个最小的度数达到一个最佳的矫正视力。
对于近视合并轻度散光的患者，给予近视矫正之后，如果病人不用增加散光度数，就可以达到一个比较好的视力，且戴眼镜比较舒适，这种情况下可以不考虑增加散光。如果散光的度数比较大，高于50度，且在不加散光的情况下，患者的矫正视力可能不能达到1.0，这个时候需要考虑增加散光的度数，具体要以病人配戴舒适为主。
如果是散光度数比较高，可以从小度数加起来，让眼睛逐渐适应，之后再给予比较高一点度数的散光。散光的度数不一定要完全给全，只要是患者配戴眼镜舒适而且看得清楚，能够看到1.0就可以。
很多人认为在配眼镜的时候，近视和散光度数一定要给全，其实这是不对的，近视或者散光配戴眼镜，只要是患者感觉舒适，而且矫正视力达到1.0，这样的最低的度数就可以，不需要全矫。
