乙肝到肝硬化初期症状

2023-03-29 15:23阅读:

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乙肝发展到肝硬化初期可无明显临床症状,在体检时肝脏的彩超或者是肝脏的弹性检查,提示为早期肝硬化的表现,部分的病人可以通过肝脏组织学检查来进一步明确。

病人也可出现乏力、食欲下降、肝区不适、恶心、厌油腻、尿黄等症状,并且伴有肝掌以及蜘蛛痣等体征,病人可以出现轻度的脾大、肝功能异常、病毒载量升高。对于乙肝肝硬化早期的病人,经过保肝、抗病毒、抗纤维化等治疗,病人的病情可以得到逆转。

慢性病毒性乙型肝炎的病人一定要进行定期的检查,并且不能认为肝功能正常了,就不存在着病情进展的风险。当病毒载量为阳性时,肝功能正常也可能会出现肝细胞的炎症,进展不控制就可以发展为肝硬化,甚至是肝癌。

尤其是抗病毒药物的临床应用,可以抑制病毒复制,明显减轻肝细胞炎症,大大减少肝硬化的发生概率。慢性乙型肝炎经过抗病毒药物的治疗,肝硬化以及肝癌的发生率已经明显降低。

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乙肝引起的肝硬化的症状与治疗

"乙肝的患者引起肝硬化,相应的症状需要看是否进入失代偿期。如果在代偿期,单纯从症状上,与慢性乙型肝炎阶段没有太大区别。症状上可以有轻微的乏力,肝区胁肋部的疼痛、胀痛或者不适,以及出现恶心、腹胀、食欲下降等胃肠消化道不适。也有可能因为肝脏的炎症,出现胆红素代谢异常,表现出黄疸。如果进入失代偿期,可以出现腹水,这是明显进入失代偿期的表现。腹水的时候也可以伴随双下肢的水肿,有些人可以出现蜘蛛痣以及肝病面容,肝掌也可以在这个阶段出现。除了腹水之外,还可能出现其他的并发症,比如出现明显的肝性脑病,或者消化道出血。相应的治疗,当然是控制乙肝病毒的复制,阻止肝硬化继续进展。主要是口服核苷类似物,目前常用的有替诺福韦与恩替卡韦。肝硬化的时候,如果没有相应的并发症,可以口服活血化瘀类别的中药,抗肝纤维化。如果进展到肝硬化失代偿期,出现相应的并发症,应该对于具体的并发症进行治疗。比如腹水的时候可以利尿,有明显白蛋白降低的情况,可以适当静脉补充白蛋白,肝性脑病的时候,应该调节血氨的代谢,消化道出血的时候,应该禁食禁水,并且补充红细胞。"

语音时长02:06''

历见伟日照市中医医院

2019/08/02收听(83353)

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