十二指肠溃疡出血的临床表现，取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便，而无呕血，如果出现迅猛出血，则为大量呕血与排紫黑色血便，呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软，甚至出现晕厥。病人过去多有典型的溃疡病史，近期可能服用阿司匹林或非甾体抗炎药。
如果出血速度缓慢，则血压、脉搏改变不明显。短期内失血量超过800ml，会出现休克症状，病人焦虑不安、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降。如果血细胞比容在30%以下，出血量已超过1000ml。大出血通常指的是每分钟出血量超过1mL，且速度较快的出血，病人可呈贫血貌，面色苍白，脉搏增快，腹部体征不明显，腹部稍胀，上腹部可有轻度压痛，肠鸣音亢进。腹部疼痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔，大量出血早期由于血液浓缩，血象变化不大，以后红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容，均呈进行性下降。
