脚踝骨折取钢钉是否需要住院，决定于钢钉的数量和患者对疼痛的耐受程度。如果只是内踝或者外踝单一的1-2颗螺钉，取钢钉切口不大的时候，常常可以采取局麻手术治疗，因为这种小的创口在局麻下可以完成手术，手术的疼痛患者可以耐受。这种情况下就不需要住院，在门诊进行相关检查后，在局麻下采取小的切口，将钢钉取出即可。
但有些脚踝的骨折除了存在钢钉外，可能还有钢板以及深处的螺钉，这类患者取出内置物，就需要进行复合麻醉，比如全麻或者连硬麻醉。这类麻醉往往需要麻醉师对患者的身体情况进行评估，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以降低麻醉反应的风险。在这种情况下，患者最好办住院进行治疗，手术后第二天或者第三天患者就可以出院。
