大腿上部疼痛是什么原因引起的-有来医生

李明辉
主任医师

武汉市第五医院

骨科

大腿上部疼痛是什么原因引起的

2023-04-10 10:56阅读：

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大腿上部的疼痛，如果指的是腹股沟区的疼痛，根据患者年龄不同，常有以下几种可能：

1、如果发生于中老年人，首先需要排除是否存在股骨头无菌性坏死的可能，各种原因如陈旧性的股骨颈骨折、酗酒、高血脂以及长期大量地使用皮质激素等，都可能导致股骨头发生坏死。股骨头坏死的Ⅲ-Ⅳ期，患者会感觉到大腿上部及腹股沟区、臀部、髋外侧存在疼痛。

2、如果是发生于中青年患者，需要排除髋关节撞击症的可能。髋关节撞击症的根本原因是股骨头和股骨颈不匹配，在屈髋过程中，股骨颈多次撞击髋臼盂唇，造成盂唇损伤引起的大腿上部疼痛，除此以外还有不少患者伴有臀和髋外侧疼痛。

3、对于青少年来说，需要排除髋关节发育不良以及一过性的髋关节滑膜炎的可能，髋关节发育不良的发病率并不低，主要是髋关节的包容不够或者覆盖过多，从而造成髋部的疼痛，X光片和磁共振可以协助检查。

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大腿上部疼是什么原因

"大腿的上半部分出现疼痛，最常见原因就是局部的肌肉劳损，尤其是慢性损伤很容易被人忽略。经常的腿部力量训练，还有一些高空作业人员很有可能会出现腿部反复的牵拉，容易造成局部损伤。局部的经常性损伤，会逐渐的扩大损伤面积，疼痛位置非常固定，劳累后疼痛非常明显，休息能够适当缓解疼痛症状，局部有可能会出现怕冷、发凉的感觉，一遇到寒冷刺激，疼痛就有可能加重。还有一些腰间盘突出的患者也有可能出现这个位置的疼痛症状，腰椎神经控制腿部的感觉和肌肉运动，一旦神经受到突出的间盘软骨压迫，就会导致这个区域出现疼痛，除了腿部疼痛以外，还会有腰痛的症状，能够引发这种症状的疾病很多，最好确诊后再进行治疗。"

语音时长01:12''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/01收听(40502)

后背上部疼痛是什么原因

"后背的上部疼痛见于肌肉和筋膜的疼痛，可以诊断为背部筋膜炎，这种疾病在临床非常多见，患者一般是低头多或者长时间伏案工作的人群，比如白领或者教师、司机等人群。出现这种症状患者可以选择多做扩胸运动，锻炼后背的肌肉症状就可以缓解，患者应该避免长时间伏案和低头。如果效果不好也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸和背部推拿以及拔罐等，可以取得良好的效果。如果没有时间，也可以选择贴膏药或者口服活血化瘀的药物缓解症状。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(77551)

左臂上部疼痛是什么原因

"左臂上部疼痛可能有以下几种原因：1、肩部的疾病，当有肩部的肩袖撕裂，或者肩部撞击综合征，就可以出现肩关节的疼痛，同时可以伴有左侧上肢的上臂的疼痛，这时进行肩关节的核磁检查来进行诊断。2、颈椎病，颈椎病神经根受压时，可以放射到左上臂皮肤的疼痛，这时进行颈椎的核磁检查以及X线片检查来进行诊断。3、肌筋膜炎，肌膜炎首发症状为肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到一侧的上肢，出现麻木、无力、疼痛症状，常在晚上睡觉受压或者劳累时，疼痛非常显著，这时要进行相关检查，排除其他疾病进行诊断。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(72268)

01:50

前胸上部疼痛是什么原因

前胸上部疼痛原因较多，主要有以下几个方面：

1、肿瘤：前胸上部疼痛，可以考虑是否有...

陈京宇│中日友好医院

2023/04/19播放(55862)

02:08

后背上部疼痛是什么原因

导致后背上部疼痛的原因包括呼吸系统疾病、心脏疾病、食管疾病、筋膜疾病以及脊柱疾病，具体如下：<...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/09播放(63534)

背上部疼痛是什么原因引起的

"肩背部的疼痛，其原因是较多的，大多数情况和局部的劳损、肌肉疲乏导致的无菌性炎症有关。一般这种情况和运动损伤密不可分，局部的疼痛感和运动密切相关，在运动时疼痛加重，随着运动的结束，疼痛也自然消失。对于这种情况，通过局部的理疗、按摩或应用止痛的药剂、药膏等，可以得到一定的缓解。如果持续不能缓解，也可以寻求麻醉药物的帮助。有时肩背部的疼痛和内脏疾病有关，如冠心病，可以导致左侧的肩背部疼痛，胆囊炎可以导致右侧肩背部疼痛。对于这种情况，治疗原发病才能缓解背部的疼痛感觉。"

语音时长01:20''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/30收听(61030)

左臂上部疼痛是什么原因

"门诊很多患者会因为左臂或者右臂的上部出现疼痛而前来就诊，产生左臂或右臂上部疼痛的原因其实很多，一方面要结合它具体的解剖位置，另一方面还要考虑有没有什么其它的疾病，比如从骨科的角度来说左臂上部出现疼痛，常见的有以下几种原因：1、颈椎病，如神经根型颈椎病，产生了颈椎神经压迫之后，可能从颈椎传到左臂上部而引起疼痛；2、左臂局部的问题，比如肩周炎或者肩袖损伤，这类疾病往往会出现左臂上部的疼痛，并且伴有肩关节的活动受限。如果左臂上部本身肌肉、韧带出现拉伤，或者无菌性炎症，也可能会引起左臂上部疼痛；3、左侧肢体的特殊疾病，比如心脏病，因为心脏都在左边，很多患者在出现心梗、心绞痛时会传到左肩臂上部而产生疼痛，并且还会有心慌、胸闷、心悸、气短等情况。左臂上部如果出现疼痛，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有一些必要的影像学检查来综合的分析和判断，到底是骨科出问题，还是其它科的疾病导致的疼痛。"

语音时长01:36''

李晔│北京协和医院

2020/04/09收听(66749)

胃上部疼痛是什么原因造成的

"胃上部疼痛一般怀疑有以下几点原因：第一、胃上面是心脏部位，或许有心绞痛发作，可以做心电图，并测心肌酶，做心脏彩超。第二、食管炎和食管癌，胃上部连接的器官还有食管，如果胃上部经常疼痛，不排除食管炎和食管癌的存在。第三、胃上部也有贲门，这里极容易发生癌症病变，所以要引起充分警惕。第四、胃上部还有肺，经常疼痛也不排除肺恶性肿瘤的存在，最好做CT看是否是肺的恶性肿瘤。第五、胃上部还有肋骨，有的时候肋软骨炎也会引起疼痛，这个可以通过放射科拍片来排除。以上都是排除手段，一旦确诊立即治疗。"

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/28收听(47628)

屁股上部疼痛是什么原因

"臀部的上部疼痛主要考虑以下两种原因：第一、臀上皮神经炎；第二、腰间盘突出症。臀的上部有臀上皮神经分布，发生臀上皮神经炎时会出现臀部上部的疼痛，可以经过医生检查，臀的上部沿着臀上皮神经走行有明显的压痛，可以加以诊断。腰间盘突出症是由于压迫腰椎的神经根造成向臀部及下肢的一种放射性疼痛，需要到医院去查CT，或者是核磁共振加以鉴别。除了以上两种疾病以外，还要常规拍骨盆的正位片看一看骨盆本身有没有其它的疾病。"

语音时长01:09''

曲建波│黑龙江省医院

2019/09/18收听(57091)

胃上部疼痛是什么原因

"胃上部疼痛，即上腹部疼痛，常见引起上腹部疼痛的原因包括：第一、胃及十二指肠疾病。患者在上腹部疼痛的同时常合并有反酸、烧心、恶心、呕吐等上消化道症状。同时如果上腹部疼痛于进食后明显缓解，多考虑疼痛由胃及十二指肠疾病导致，常见的疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等；第二、胆系及胰腺疾病。如果上腹部疼痛的同时合并有尿黄，皮肤、巩膜黄染等症状，同时上腹部疼痛于进食后，特别是进食油腻食物后加重的患者，应特别注意除外胰腺及胆系疾病，此时可进行腹部B超以及腹部CT等影像学检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/12收听(99180)

左臂上部疼痛是什么原因

"左臂上部疼痛的原因具体如下：第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况，例如患者出现肱骨上段骨折时，可以表现为疼痛的症状，一般会出现畸形、活动受限，行X线、CT可以明确诊断，也可协助外伤史来进行诊断。第二、颈椎病：当颈椎间盘向左后方突出时，可以刺激左侧神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状，表现为左臂上部疼痛的表现，一般行颈椎CT、核磁共振可以明确诊断。第三、局部病变：当左肱骨近端出现占位性病变时，可以表现为上臂疼痛，一般通过CT、病理学活检明确诊断。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/11收听(74816)

后背上部疼痛是什么原因

如果是中间疼痛的最多见的原因叫棘上韧带炎的疾病，因为脊柱每个椎体后面有突出的骨性结构叫棘突，在棘突表面有棘上韧带，对于维持棘突的稳定挺重要。但很多时候是因为伏案工作时间太长、姿势不正确、老是低头、驼背，弯腰驼背的看书、玩电脑、看手机等导致棘上韧带发生疲劳性炎症，导致发生棘上韧带炎，从而导致疼痛。如果后背上部两边的疼痛可能是背部的肌肉筋膜炎，跟不良的姿势、过度的伏案工作、过度低头、弯腰驼背这些姿势有很大的关系，导致肌肉过度的牵拉、过度的疲劳产生一种无菌性炎症，也叫肌筋膜炎，这是最常见的病因。其他像后背上部疼痛还可能是胸椎本身的病变，比如说胸椎管狭窄、胸椎间盘突出，胸椎的转移性或原发的肿瘤、骨髓瘤等，也可能引起后背上部有疼痛。

语音时长01:57''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(79564)

脊椎上部疼痛的原因

"脊椎上部疼痛最常见的原因有以下几种：第一个，由于颈椎长时间低头处于弯腰的状态，肌肉组织受到牵拉形成肌肉劳损和肌肉筋膜炎。第二个，局部的棘间、棘上韧带受到牵拉形成韧带炎。第三个，神经根型颈椎病所致的神经放射疼痛。第四个，颈椎曲度变形造成的结构改变，造成肌肉组织或者神经受到牵拉。上述这些情况临床上都有发生，最常见的发生于年轻人平时工作太累，低头太多，造成退行性的改变。治疗上第一是对症治疗，第二是多做向后仰头、扩胸的运动。这样使颈背部的肌肉得到有效的收缩和扩张，能促进炎症的消退，增强局部的血液循环，有利增强肌肉的力量，进一步减少或者预防症状再次发生。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(69131)

左后背上部疼痛是什么原因

"左后背上部疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现背部的疼痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现后背部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛，这时要进行相关的查体，必要时进行营养神经以及封闭治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或者转移瘤时，就可以出现左后背上部的疼痛，这时要进行CT的检查进行诊断；第四、心脏的疾病，当心脏出现了心梗或者心绞痛时，就会放射性的出现左后背上部的疼痛，这时要进行心脏的造影或者心电图的检查、血的化验进行诊断；第五、肺部的疾病，当肺部有肿瘤或者炎症时，也可以出现左后背上部的疼痛，这时要进行肺的CT检查进行诊断。"

语音时长01:40''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/09收听(70100)

后背右上部疼痛的原因是什么

"后背右上部疼痛引起的原因非常多，常见的主要还是表现在以下几个方面：比如局部肌肉劳损、肌筋膜炎，就会引起后背右上部疼痛症状。再就是颈椎病，当压迫到脊髓神经根的时候，也会出现后背右上部疼痛症状。肝胆的问题，存在有胆总管结石、胆囊癌、肝癌的情况下，也会牵涉性引起后背右上部疼痛症状。肺脏的问题，比如肺内感染、肿瘤，也会牵涉性地引起后背右上部疼痛症状。所以，临床中引起的原因很多，具体是什么原因引起，还需要根据病人具体疼痛部位、性质、持续时间，并结合一些辅助检查明确诊断，积极的进行对症治疗就完全可以。"

语音时长01:28''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/09/04收听(13391)

01:55

后背上部脊柱中间疼痛是什么原因

后背上部脊柱中间疼痛，可由多种原因所导致，具体分析如下：

1、外伤：外力作用可以导...

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/05/15播放(71966)

右侧肺部上部疼痛是什么原因

"右侧肺部上部疼痛最常见的原因是呼吸系统感染性的病变，比如急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等。胸膜的病变，比如右侧的胸膜炎，还有气胸，主要是右侧的气胸可以见到右侧肺部上部的疼痛，还有肺栓塞等呼吸系统的疾病。还有心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛，除了经常看到左侧胸痛以外，有时候也能够见到右侧的胸痛。一般出现胸痛的时候一定要及时去就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心肌酶、心脏彩超等相关检查，进一步明确胸痛的原因。而气胸、肺栓塞是急危重症，不及时处理可能会有生命的危险，所以一定要及时就医。"

语音时长01:13''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/24收听(97401)

右侧腰上部疼痛是什么原因

"患者右侧腰上部疼痛，常见以下几种原因：第一、背部肌肉劳损或者筋膜炎症：均可引起右侧腰上部疼痛症状，主要与受凉、劳累有关，疼痛通常比较明显，会影响病人弯腰活动。第二、肋骨骨折：右侧肋骨受到直接撞击，可以发生肋骨骨折，严重的骨质疏松患者也容易发生病理性肋骨骨折，均可以导致右侧腰上部疼痛、活动受限，并可影响呼吸的幅度，拍摄X光片可以发现肋骨骨折错位。患者早期诊断、早期治疗，能够使右侧腰上部疼痛症状得到快速缓解，如果延误治疗，可能会影响呼吸功能，导致病人呼吸困难，甚至引起坠积性肺炎等并发症。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(87428)

后背上部脊椎疼痛是什么原因

"后背上部脊椎疼痛可以是以下几种原因引起：第一、骨质疏松，当脊椎有骨质疏松时，也可以有脊椎的疼痛，当伴有压缩性骨折时，疼痛更加明显，这时要检查胸椎的CT、X线片来诊断和治疗，必要时做血的化验，到内分泌科就诊。第二、肿瘤，当胸部上段的脊柱有肿瘤时，可以有脊柱上部的疼痛，常伴有低热或消瘦，在晚上睡觉时有静息性的疼痛，这时要检查胸椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断和治疗。第三、棘上韧带炎或棘间韧带炎，当胸椎上段的棘上韧带和棘间韧带有慢性的炎症时，也可以有后背上部脊椎的疼痛，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第四、胸椎结核或者是细菌感染，当胸椎有化脓性脊柱炎或者是有结核性脊柱炎时，也可以有后背上部的疼痛，这时要检查胸椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断。"

语音时长01:53''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/10收听(84197)

腰上部左侧疼痛是什么原因

"腰上部左侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰部的疼痛，可以有隐痛或刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和治疗。第二、肋间神经痛，当一侧的肋间神经有慢性的炎症时，可以有肋间神经走行处的疼痛，这时要检查和查体，早期诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第三、皮神经炎，当一侧的腰部皮神经有慢性的炎症时，也可以有腰部的疼痛，常为刺痛或者是放射性的疼痛，这时要早期诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第四、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时，也可以有腰上部肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/05收听(61277)

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