大便里带血最常见的原因和直肠肛管局部出血有关，多数见于肛裂、痔疮以及直肠息肉等。
如果大便里带血并且伴随有脓液、黏液，还有可能和肠道肿瘤以及肠道炎症有关，需要进一步通过局部观察，以及肛门检查才能明确病因。如果是痔疮或者肛裂出血，一般是鲜红色出血，并且出血和粪便相分离，而肠道肿瘤性出血多数为暗红色出血，甚至伴随有脓液、黏液，并且和粪便相互融合，甚至还会伴随有腹部疼痛、腹泻等其他伴随症状。肛裂和痔疮则主要是以肛门局部的疼痛、肿物脱出或者便秘为主。通过肛门镜或者电子肠镜检查，可以明确诊断。
肛门局部的出血主要是以止血和润滑大便为主，肛裂和痔疮患者，可以在医生的指导下选择口服专业的止血药物配合肛塞，具有止血作用的痔疮栓。如果便秘严重的患者，还可以配合口服软化大便的药物。如果通过电子肠镜发现了结肠息肉或者肠道恶性肿瘤，则需要进行相关的手术治疗。肠道炎症性疾病出血量不多，主要是以抗炎对症治疗为主。
