气管扩张药

2023-04-10 10:56阅读:

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支气管扩张药主要用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的病人,根据作用机理的不同,主要分为以下几类。

第一是β2受体激动剂,这类药物是有效并且不良反应最少的平喘药物。比较常用的短效的β2受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林。最大特点是方便、容易、快速起效和无明显的不良反应。长效的β2受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗,作用时间都超过12个小时,不仅可以增加患者的依从性,还可以减少急性发作的次数。

第二种支气管扩张剂是茶碱类的药物,主要包括氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱。茶碱类药物和激素同时使用的时候,具有很好的疗效。但茶碱类的药物也具有不少不良反应,比如头痛、恶心、呕吐和焦虑等,需要注意监测血液中茶碱的浓度。

第三种支气管扩张剂是抗胆碱能受体药物,主要包括异丙托溴铵和噻托溴铵。异丙托溴铵一般起效比较慢,30-60min达到高峰,持续的时间超过6个小时,而噻托溴铵的作用时间比异丙托溴铵更长。常见的不良反应是口干,具体选用何种药物,要根据病人的病情来选择。

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肺气管扩张怎么治

"医学上没有肺气管扩张的名词,只有支气管扩张,支气管扩张症是指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管化脓性炎症,致使支气管壁结构破坏、管壁增厚,引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称,主要临床表现是慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血,控制感染对于支气管扩张症的病人是非常重要的,支气管扩张症病人出现痰量增多及脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗感染药物。另外出现气流受限的病人可以应用长效支气管舒张剂,长效支气管舒张剂的使用可改善气流受限,并帮助清除分泌物,对伴有气道高反应性及可逆性气流受限的病人有一定的疗效。另外,清除气道分泌物对支气管扩张的治疗也非常重要,包括物理排痰和化痰药物,物理排痰包括体位引流,药物排痰包括雾化生理盐水或雾化黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸等,另外还可以服用祛痰的药物,还可以使用一些免疫增强剂来促进呼吸道免疫增强,可以减少支气管扩张病人的急性发作。对于反复咯血的病人,如咯血量少可以对症治疗或口服止血药物,若出血量中等可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明,若出血量大,经内科治疗无效可介入栓塞治疗或手术治疗,另外如果支气管扩张为局限性,经内科治疗仍顽固发作者可考虑外科切除病变肺组织。"

语音时长02:34''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27收听(39576)

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