脑炎是一种脑实质受到病原体入侵所引发的炎症性的改变。根据病原菌的性质来分类,分为细菌性、病毒性、真菌性,特殊病原体包括梅毒、艾滋病和结核菌,另外还有寄生虫性,常见的有钩端螺旋体病、恙虫病、裂头蚴、孢虫病等。
老年的患者可以出现不同的临床表现,也有共同的临床表现:
1、发热比较多见,一般情况下都是高烧不退,但特殊病原体感染,比如结核菌真菌,患者可以从轻度到中等程度的发热。
2、一般老年的患者发病比较急,短期之内加重,但结核和真菌感染可以形成亚急性感染病程,起病以后症状有逐渐加重的铺垫。
3、患者可呈不同程度的意识障碍,部分患者表现有嗜睡,重度的患者最严重可以到深度昏迷。
4、头痛、恶心、呕吐等颅内高压的症状是比较常见的,患者胃口比较差,精神状态也比较差。
5、患者可有癫痫样的发作,以复杂部分性发作比较多。
6、大部分患者会出现精神行为异常,如乱语、答非所问,部分患者会出现幻觉,呈谵妄状态。