有性生活的女性，如果不来月经，首先要排除是否怀孕。如果没有怀孕，超过月经期还没有来，可能是月经不调。
痛经并不代表月经会马上来，因为有些人在月经前几天就会出现肚子痛的不舒服的情况。但是还要结合既往是否有痛经的感觉，来判断月经的来潮。也就是要和之前的病史做一个对比，看有没有异常，如果没有异常和以前一样却没有来月经，那就有可能是月经不调。
如果有性生活，首先需要排除是否怀孕。如果真的怀孕，一是月经不会来，二是如果有腹痛，还要排除是否有宫外孕的可能。这个时候最好是去做一下B超，看一看内膜的厚度有多少，如果是怀孕，需要查血验HCG，然后在进行B超检查是否有宫外孕的可能。
所以说，如果有痛经却不来月经，一定要综合分析。先排除怀孕，如果没有怀孕可能是月经失调，建议可以B超检查子宫内膜的厚度，看是否需要用黄体酮来调节月经不调。
