首都医科大学北京妇产医院
妇科
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不来月经的原因较多，具体可有以下几点：
1、怀孕，需进行明确诊断；
2、应激反应，如精神紧张，出现应激性闭经；
3、多囊卵巢综合征；
4、器质性改变，如子宫内膜病变、卵巢病变等；
5、卵巢功能下降，导致内分泌失常、雌激素水平降低。
建议患者出现月经异常情况应至医院进行相关检查，明确诊断后进行相应治疗。
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"月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，建议去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。建议及时去正规医院的妇科做性激素六项、妇科彩超、查血等相关检查，找出病因，对症治疗。平时注意个人卫生，注意经期卫生和性生活卫生，饮食营养均衡，作息规律，学会自我减压，避免精神压力过大。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/11收听(54718)
月经不来或者停经、月经不规律的患者，一定要到医院检查原因，因为很多内分泌疾病都会影响月经，如甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(90520)
月经不来或者停经、月经不规律的患者，一定要到医院检查原因，因为很多内分泌疾病都会影响月经，如甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(90520)
"月经不来如果超过3个月以上称为闭经，导致月经不来的原因分为原发性闭经与继发性闭经。原发性闭经是指女性超过18岁而从来没有月经来潮，常见的原因如染色体异常、先天性解剖异常或者内分泌失调等；继发性闭经是指本来有月经，但是因为某些原因导致停经在3个月以上者，继发性闭经的原因常见的有全身性疾病，比如贫血、肾炎、结核病、内分泌失调、卵巢功能异常、人工流产后遗症等。另外，怀孕也会造成月经不来，如果月经推迟10天以上，可以进行尿液试纸检测或者进行B超检查了解胚胎的发育情况。所以，要根据月经不来的原因而具体的对待。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(22573)
"月经是受每个人的下丘脑，包括垂体的影响而变化，当体内的激素水平发生异常的时候，环境突然改变，熬夜，压力比较大，精神因素都可能会造成月经的不来，甚至长时间推迟。同样如果怀孕，也可能会造成月经不来，首先要去药店购买验孕棒测验，排除有没有怀孕的几率。如果没有怀孕，可以观察7-10天，因为推迟7-10天都属于正常现象，只要不超过10天都是正常的。如果频繁的发生月经周期不来或者不调，这个时候尽可能在月经来的第2-5天去医院空腹查内分泌激素，判断激素水平有没有异常，根据情况可以进行人工周期的调理，例如口服短效的避孕药，优思明、优思悦或者补佳乐加黄体酮。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/17收听(27070)
"月经不来临床上称为月经推迟或者停经，正常的月经周期为28-35天，提前或者推迟7天左右的均属于正常现象，如果月经不来可能有以下情况：1、月经推迟的有性生活史的女性不论是否采取避孕措施，只要出现月经推迟均需做早孕试纸检测或者直接去医院抽血化验HCG值判断是否受孕。2、对于平时月经不规律，经常月经推迟的女性在排除怀孕后需要进一步检查，如抽血化验内分泌六项及彩超检查确定是否有多囊卵巢综合征。3、对于偶尔月经推迟的女性，追问是否有精神压力过大或者近期内是否有减肥导致体重下降过快的情况，导致内分泌紊乱需要及时调整。4、如果是人流或者清宫后月经迟迟不来需要及时检查彩超或者宫腔镜检查，排除内膜受损导致的宫腔粘连。5、如果月经超过半年不来，排除怀孕后需要根据女性的年龄或者内分泌的结果来判断是否绝经或者卵巢早衰。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2019/11/22收听(11483)
大姨妈两个月没来了，这个月该来了吧！其实大姨妈经常不来主要有两个原因，一是神经内分泌紊乱，二是器质性病变。常见的导致神经内分泌紊乱的原因1、情绪异常：长期情绪异...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/10/30阅读(3953)
该来月经的时间没来，首先做一下早孕试纸，看看是不是怀孕了。有的人怀孕会出现不来月经的情况。如果不是怀孕不来月经，看一下什么原因引起。不来月经偶尔1-2次问题不大，只要排除怀孕，一般如紧张、压力大、熬夜会导致月经偶尔1次推迟。如果经常推迟，经常好几个月不来月经，这个不正常。一般提前延后，在一周之内属于正常，超过一周就不正常了。一般如有多囊卵巢综合征，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮等情况。如果卵巢分泌雌性激素水平低，会出现不来月经或者即便来了量很少，2-3个月来1次这种情况。再有卵巢早衰的情况，也会出现月经推迟，月经量少的情况。还有一种情况不来月经，比如上个月做了人流，人流术后有宫腔粘连的情况，也会出现下个月的不来月经。所以不来月经必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(62776)
女性一直不来月经的原因较多，其中造成原发性闭经和继发性闭经的原因不同，具体如下：... 程娇影│中日友好医院 2021/06/09播放(65173)
女性一直不来月经的原因较多，其中造成原发性闭经和继发性闭经的原因不同，具体如下：
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程娇影│中日友好医院
2021/06/09播放(65173)
"女性正常月经通常是周期28天左右，就是这个月比如10号来月经，下个月可能8号左右来月经，标准的月经周期就是28天。大部分女性的月经都是比较规律，可是如果以前一贯的规律突然有一次不来，这个可能是什么原因，主要如下：1、要排除是不是有怀孕的可能性，如果女性不避孕，有性生活就有可能会怀孕，这种情况就是该来月经不来，过了2-3天就可以通过验孕棒检查出来是否怀孕。2、月经容易受各种因素影响，比如精神刺激、突然特别生气或者特别高兴等等，都可能影响月经突然不来。还有环境改变，比如出去旅游等等，可能会引起月经不来，还有压力增加也可能会不来。对于年龄偏大的女性，如果突然该来月经不来，也建议到医院里去查卵巢功能，卵巢功能是不是减退，或快要绝经了，也可能会有这种表现。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/18收听(43137)
"不来月经建议一定要到医院去查找原因，对于育龄期女性来说不来月经最先就要排除怀孕的可能性，在妇科门诊通过尿妊娠试验就可以检测出是否怀孕。如果排除怀孕以后，不来月经建议要做超声检查，用来检测子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚大于0.8cm以上的话，不来月经的话可以给予黄体酮进行撤退性出血，撤退以后就按一次月经进行处理。如果子宫内膜比较薄而反复出现月经不调还要查卵巢的激素水平，由于一些内分泌因素引起的，比如多囊卵巢综合征、糖尿病等都会影响月经，因此经过全面的检查再判断不来月经的原因。"
毛滢│北京医院
2019/09/20收听(26808)
"不来月经，具体原因如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后，不来月经常常与女性内分泌疾病相关，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，偶然不来月经与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好常常有这种情况，不用特殊处理，会自行好转。第四、可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(25748)
"不来月经要排除妊娠的情况，可以去医院抽血来查HCG，根据HCG是阴性还是阳性进行下一步的判断。如果HCG是阳性，就处于妊娠的状态，需要进行超声检查看在宫腔内是否能够看见妊娠囊，以及在附件区看是否存在包块等情况。如果HCG是阴性，就排除了妊娠的情况，就需要查找其它的原因，可以进行性激素的检查，看是否存在内分泌紊乱的情况，以及做超声的检查，看子宫内膜厚度以及附件区的情况，看是否卵巢是正常的。因为临床上比较常见的就是多囊卵巢综合征引起闭经的情况，一定要排除引起不来月经的原因，明确诊断之后再进行对症的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(51240)
月经不来分为两种，一种是原发性月经没有来过，指到了青春期发育，但是月经一直没有来潮，这叫原发性闭经。此情况下一定要去医院看是不是石女或者子宫发育有问题、卵巢发育有问题。另一种是来过月经，但是突然停经，此段时间不来月经，这是什么原因也要到医院看，因为月经和精神等影响非常有关系。还有一种是多囊卵巢综合征，每个月都有好多个卵泡同时发育，但是没有优势卵泡、没有排卵，这时月经也是不来潮的，因为没有排卵就没有月经。还可能是不排卵，但是有突发性出血，往往表现的是不规律出血。所以大家一定要注意，如果月经长期不来或者一到两个月都没来一定要到医院就诊。
张毅│北京医院
2020/03/18收听(46849)
造成月经不来的原因很多，早发性卵巢功能衰退可能会造成月经不来，另外女性反复的进行宫腔操作如人工流产、上取环、刮宫等会造成子宫内膜损伤、宫腔粘连，也会造成月经不来，卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征也会造成月经不来。女性如果出现超过三个月以上不来月经要及时到医院找医生，查找造成月经不来的原因，根据检查的结果对症的给予调理月经周期的治疗。如果是因为宫腔粘连造成的月经不来，建议行宫腔镜检查，行宫腔镜下的子宫内膜粘连分离手术，术后给予的修复子宫内膜的药物口服，预防宫腔再次粘连。
2020/03/27收听(75021)
"临床上，出现闭经有很多原因，比如子宫性闭经、子宫发育不良或者宫腔粘连，均可以引起闭经。另外，卵巢性闭经，卵巢分泌激素水平下降引起的闭经，还有垂体性闭经。如果垂体分泌大量的泌乳素，临床上叫高泌乳素血症，这种情况也会引起闭经。一旦出现高泌乳素血症，需要排除垂体微腺瘤的可能。因为垂体微腺瘤可以分泌大量的泌乳素，引起临床上的闭经。所以如果经常不来月经，一定要做内分泌检查，做B超检查，以便排除生殖器是否有畸形。另外，排除内分泌紊乱引起的闭经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/28收听(19980)
生育年龄的女性出现月经不来：第一种情况，可能是由于发生了早孕月经就不会再来。第二种情况，也有可能是功能性原因出现了月经失调，由于受到精神紧张，心理压力大、劳累、环境改变等的不利影响也会出现有月经延迟。第三种情况，当女性患有内分泌失调的疾病例如甲状腺功能亢进或者低下的情况，也会导致月经不来的。第四种情况，药物的影响如避孕药及抑制下丘脑分泌的药物。在生育年龄的女性出现月经不来的情况，首先要去医院做妇科B超、抽血查HCG的水平然后再做相关的检查处理。另外当女性到了更年期的时候，也会经常出现有月经不来的情况，是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素不足而导致的激素水平下降而引起的。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(32620)
月经不来对于生育期的女性，首要排查妊娠的可能性，要行HCG以及超声的检查。排除了妊娠的可能性后，如果月经还未来潮，还要再行后续的检查。先要行性激素六项的测定，了解相应的激素水平变化，最需要关注的就是促卵泡激素、黄体生成素以及两者之间的比例关系。对于围绝经期的女性，月经迟迟不来有可能已经处于绝经状态，也可以参考性激素六项的结果给予相应的考虑。总之月经迟迟不来潮，要根据每位女性的具体情况来定夺。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/10收听(54801)
"一个女性假如平时月经都很正常，到来月经的时候突然不来月经了，如果是一个生育期的妇女或者是有同房的妇女，这个时候首先要除外的是看看是不是有怀孕，如果确定的是怀孕，就要看看是不是有先兆流产，还要看一看是不是有宫外孕的情况。如果除外了怀孕突然停经，也要看一看自己最近有没有特别劳累、过度熬夜，或者工作环境的改变、过分的生气等，因为这些因素可能都会导致体内的内分泌功能紊乱而造成停经，如果有这种情况，就应该自我调理一下，适应新的工作环境，注意休息，往往在调理以后月经就会恢复。当然，如果停经了又伴有阴道出血，还伴有一些其他的症状，还伴有发烧等，在除外了怀孕以后应该到医院检查一下，寻找停经的原因。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(44451)
今天来解答关于月经的另外两个问题：长时间不来月经是不是件好事？痛经又是怎么回事？卵泡/卵巢、雌孕激素、子宫内膜有如下关系。有正常的卵泡生长、成熟和排出，才...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28阅读(42689)
"如果女性不来月经，可能是很多原因引起。如果是生育年龄的女性不来月经，考虑是不是有怀孕的情况。患者可以去药店买一个验孕棒，看是否怀孕，怀孕了就不会来月经。如果没有怀孕，可以去医院验血看是否怀孕，是否有卵巢功能异常、内分泌功能异常，引起月经推迟，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者不会来月经。如果年龄到了40岁以上不来月经，可能是进入了更年期，月经也有可能推迟。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/20收听(63043)
湘雅三医院 张婷
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