血培养什么时候抽最好

2023-04-26 18:32阅读:

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血培养应该在抗菌药物应用前、寒战、高热时采血培养的阳性率最高。

不同部位采血多次送检,每次采血量5-10ml,也可以提高血培养的阳性率,尽可能同时做需氧菌、厌氧菌和真菌培养。已用抗菌药物者,宜在培养基中加入硫酸镁、β-内酰胺酶或对氨基苯甲酸,以破坏某些抗菌药物,或采用血块培养法。骨髓中细菌较多,受抗菌药物影响较小,培养阳性率高于血培养,因此可以用骨髓培养代替血培养或血培养加骨髓培养,以提高阳性率。

败血症者血常规的改变也具有特征性,外周血白细胞增高,常为(10-30)×10^9/L,中性粒细胞增高,可有明显的核左移及细胞内中度颗粒。免疫反应差,及少数革兰氏阴性菌败血症,白细胞数可正常或降低,但中性粒细胞数增高。并发DIC时血小板减少,病程长者可以有贫血,尿中可见蛋白和少量管型。脓液、胸腔积液、腹水、脑脊液也可以进行培养,也有查出病原菌的机会。

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血培养阳性怎么回事

"血培养阳性是指病人出现了发热,特别是体温超过38℃,或者出现了严重的畏寒、寒战时,抽取病人的外周血,并置于血培养瓶中进行需氧或者厌氧的培养,如果出现菌落的生长,就是血培养阳性。在临床上血培养阳性经常用于合并严重感染,或者不明原因发热、白血病进行放化疗以后的病人,白细胞数量严重的下降,免疫力降低,特别合并血液细菌的感染,导致了败血症、脓毒血症,从而引起了发烧的症状,做血培养的检查。血培养阳性就是在血液中出现了病原微生物的生长,具体培养出病原微生物并进行药敏学的检查,对于临床上针对感染的治疗,具有非常重要的指导意义。如果培养出来的是革兰氏阴性杆菌,可以选择头孢三代,或者复合酶抑制剂的抗生素,甚至是碳青霉烯类的抗生素,尽早使用抗生素可以将感染控制在一定范围内,对于患者的预后有明显的好处。如果血培养是球菌感染,可以考虑使用万古霉素、替考拉宁,甚至利奈唑胺等治疗球菌的抗菌药物。对于不明原因的发热特别是高热,同时合并畏寒、寒战的病人,一定要尽早的抽取血培养,并注意血培养结果。如果一旦血培养阳性,尽早给予抗感染治疗,对于病人感染的控制、病人疾病的预后,都有明显的益处。"

语音时长02:33''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(82036)

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