肝硬化形成的原因需根据以下肝硬化的类型来决定:
1、病毒性肝炎:是最常见的原因,乙型肝炎、丙型肝炎容易转成慢性活动性肝炎和肝硬化,即从病毒性肝炎发展为肝硬化,据研究表明与感染抗原量无关,而与病毒毒力及人体免疫状态有显著关系。
2、酒精性肝硬化:西方国家酒精性肝硬化发病率高,多由酗酒引起,近年我国酒的消耗量增加,脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。
3、寄生虫性肝硬化:如血吸虫及肝吸虫等虫体在门脉系统寄居,虫卵随血流沉积于肝内,引起肝门静脉小分支栓塞,因肝门静脉受阻,门静脉高压增高明显,有显著的食管静脉曲张和脾大。
4、中毒性肝硬化:如四氯化碳、甲氨蝶呤等中毒,还有一类毒物只有少数患者可引起肝硬化,如异烟酰胺、异丙肼、氟烷。
5、胆汁性肝硬化:其原因和发病机制尚不清楚,可能与自身免疫有关。
6、其他肝硬化:循环障碍性肝硬化、营养不良性肝硬化、代谢障碍性肝硬化,由于遗传或先天性酶缺乏,致其代谢产物沉积于肝,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,如肝豆状核变性、血色病等,还有免疫紊乱引起的肝硬化、隐源性肝硬化,发病原因一时难以确定。