如果得了肺结核抽血能检查出来吗-有来医生

王学林
副主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

如果得了肺结核抽血能检查出来吗

2023-04-28 11:21阅读：

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抽血化验可以帮助我们辅助诊断肺结核，但是要想确诊肺结核，还是要做痰液的检查。痰的结核分枝杆菌检查，是确诊肺结核的重要方法，同时也是我们制定各种结核的治疗方案，以及考核治疗效果的重要依据。

由于肺结核患者痰中带菌，具有间断性和不均匀性的特点，所以应多次查痰，通常初诊患者至少要送三份痰标本，包括清晨痰、夜间痰和即时痰，复诊患者可以每次送两份痰标本，对于无痰的患者可采用痰诱导技术获取痰标本。

比较简单快速的方法就是做痰结核菌涂片，对于涂片阳性的患者，可以进一步做结核分枝杆菌的培养，这才是诊断肺结核的金标准。

抽血化验血沉、结核抗体、结核感染T细胞的斑点试验，这些都可以帮助我们辅助诊断肺结核，但并不能作为确诊的依据。

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肺结核抽血检查什么

"肺结核抽血检查主要是检查血沉和T-SPOT试验两种。血沉主要是反映结核是不是活动性，不是特异性的检查指标。T-SPOT试验主要是反映有没有感染结核分枝杆菌，如果是阳性，就提示感染了结核分枝杆菌，但是，不能判断是既往感染还是近期感染。如果T-SPOT是阴性的，就排除结核了。在肺结核治疗的初期需要抽血检查，主要是检查肝、肾功能，因为肺结核药物主要会引起肝功能损害的不良反应，所以，在使用药物之前需要常规的检查肝功能的情况。"

语音时长01:14''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/16收听(68028)

01:48

肺结核抽血检查什么

肺结核是传染性疾病，主要为结核杆菌感染，感染肺结核后，血液的化验指标会产生相应变化，从而判定是...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(81520)

检查肺结核需要抽血吗

"检查肺结核需要抽血，主要是针对于血常规、生化常规、C反应蛋白等进行判断以明确感染状态，比如嗜酸性粒细胞升高，还有C反应蛋白升高甚至血沉增高，都提示肺结核症状很明显，疾病处于急性加重期，应该适当的调整抗结核药物。另外，通过肝功、肾功的相关检查明确应用抗结核药物是否存在肝脏、肾脏损伤，以便调整治疗方向。对于肺结核的检查除了抽血，还应该通过CT等影像学进行检查，通过痰结核菌涂片以判断病情的治疗状况，都应该在医生的指导下规范应用。对于肺结核的检查最好是空腹进行，避免误差的出现。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/26收听(67598)

肺结核抽血能检查出来吗

"肺结核抽血时检查不出来的。对于肺结核的诊断，一般是需要照胸片或肺部CT检查的。对于肺部CT或胸片有可疑病灶的患者，是需要进一步做痰检，即痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，那么结合肺部CT的检查，就可以明确诊断为肺结核了。目前对于痰菌阴性的病人，需要做抽血行相关的检查，最常见的就是T-SPOT试验，它的阳性一般提示是感染过结核杆菌，但它不能判断是既往感染的，还是近期感染的，需要结合患者的临床症状以及其它的检查来综合分析的。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(69781)

肺结核抽血检查项目

"肺结核患者抽血检查的项目包括：血常规、血生化、凝血、乙肝五项、血沉等内容。因为肺结核由于结核杆菌的感染会导致血沉增快，因此血沉的指标是比较重要的；另外肺结核的患者还需要常规的进行胸部X线片以及胸部的CT检查，痰涂片细菌学培养是诊断肺结核的金标准。根据检查的结果、系统的治疗，及时的选择抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。在治疗期间一定要多注意休息，注意营养的支持。"

语音时长01:14''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/07/17收听(60586)

肺结核抽血检查需要空腹吗

"肺结核抽血检查时建议空腹，肺结核明确诊断进行检查，或者在进行抗结核治疗过程中，监测各项指标时，通常会检查血常规、肝功、肾功、血糖、血沉，以及T-SPOT等项目。因为有肝功或者血糖，建议空腹。如果进食，血液一定程度上会受到稀释，检测容易增加溶血的风险，也增加了检测的误差，容易造成不准确。另外，在进行肺结核常规检查时，一般会取痰查结核杆菌或者痰查抗酸杆菌。如果进食，口腔内会有食物残渣，这样采集的是不合格的标本，影响检验的结果，所以建议肺结核抽血检查尽量空腹。"

语音时长01:13''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/13收听(31285)

肺结核抽血能看出来吗

"在临床上，通过抽血化验并不能完全看出肺结核，也不能作为确诊肺结核的诊断依据。部分肺结核患者的血常规可以看到淋巴细胞升高或者单核细胞升高，还有一部分患者的血常规是没有任何表现的，属于正常的数值范围。要明确诊断是否有肺结核应该拍双肺的X光片、CT或者核磁共振甚至还要做PPD试验，以及取痰液查找或者培养结核分枝杆菌明确。对于特殊的肺结核，比如单纯的支气管内膜结核，还需要通过做支气管纤维内镜才能明确诊断。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/04收听(35508)

肺结核需要抽血确诊吗

"肺结核通过抽血是无法确诊的，抽血只是了解患者的病情状态，肺结核的确诊通过拍双肺的X光片或者CT，做结核菌素试验，还可以取呼吸道的分泌物，比如痰液查找抗酸杆菌，还可以做结核分枝杆菌的培养明确。给肺结核患者定期的进行抽血检查，主要是了解病情，比如是否存在贫血、低蛋白血症，肝肾功能是否受损，血液中的电解质成分是否正常等。根据检查的结果来判断疗效以及药物副作用是否存在，随时调整治疗方案。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(94230)

肺结核抽血能查出来吗

肺结核一般通过抽血是不能够确诊的，只能起到一个提示的作用。肺结核患者，血常规可以是正常的，合并细菌感染时可以出现白细胞的升高，没有特异性。肺结核的患者，抽血查结核抗体可以是阳性的，但结核抗体阳性不代表的近期的感染，既往感染肺结核也可以出现结核抗体的阳性。如果临床上想确诊肺结核，金标准是痰中查到抗酸杆菌。其它的几个检查也可以侧面的反映肺结核，例如血沉增快，胸片或者是肺CT出现结核病灶，PPD试验强阳性等等。当患者确诊为肺结核后，要进行积极的抗结核治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/31收听(10737)

肺结核抽血能查出来吗

"肺结核可以先不抽血检查，可以先做痰液检查和影像学检查。如果在痰培养当中培养出结核分枝杆菌，或者是在痰涂片中抗酸杆菌阳性，就视为痰菌阳性。另外，再出现影像学检测特异的病灶，就可以确诊是肺结核。确诊肺结核，如果是活动性肺结核，需要抗结核治疗。抗结核治疗需要6-9个月的时间，在治疗过程当中，应该遵循早期、规范、合理、联合、全程的原则。治疗的目标不仅是杀灭病菌、预防耐药性的发生，而且还要消灭细菌，避免和杜绝复发。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(67433)

抽血是检查什么

"体检时的抽血主要是对机体健康状况进行评价，初步筛查常见病和多发病，如血常规检查，可以评价机体是否存在贫血，是否有白细胞异常的增高或降低，而导致的感染或者血液系统疾病。凝血象检查主要是评价机体是否有凝血功能异常，生化系列的检查，包括多种检查项目，如通过心肌酶学的检查，可以发现机体是否存在心肌的损伤。通过转氨酶的异常可以了解肝脏功能，通过肌酐、尿素氮水平可以评价肾脏功能，通过电解质的检查，可以评价机体内是否存在的低钾、低钙、低钠等。此外还可以检查肿瘤指标，来评价机体的肿瘤治疗效果，以及是否存在复发等情况。"

语音时长01:10''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/14收听(33472)

肺结核抽血化验什么

"肺结核的抽血化验，分为结核确诊前的检查以及确诊后的一些相关检查，与结核确诊相关的抽血化验项目，主要有以下这些方面：血常规、血沉、C反应蛋白、结核抗体的检查和γ干扰素释放试验，这些都可以用来帮助结核的确诊。如果结核一旦确诊以后，在服用抗结核药物的时候，可能需要做一些相关的检查，主要的原因是因为抗结核的药物有一定的肝肾损伤，所以我们一般在服用抗结核药物期间，可能会常规的做一些血常规、肝功能、肾功能的检查，这些是为了帮助判断药物的这些不良反应或者副反应。总之，结核的抽血检查，根据结核患者所处的不同阶段，可能所做的相关检查有区别，具体的情况需要根据患者所处的情况来确定。"

语音时长01:38''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/08收听(99546)

肺结核抽血查什么

"结核一般抽血的时候，要做常规的检查和特异性检查。抽血可能会查血常规、肝肾功能，这些可以用来评价患者在服用结核药物期间，是否有出现不良反应，比如肝肾功能的损害。还可以查一些其它的检查，比如血沉、CRP。另外，还可以做γ干扰素释放试验和结核抗体试验，这些检查可以用来帮助确诊肺结核。其中γ干扰素释放试验用来判断具体是否存在结核感染，这个检查结果并不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染的影响。在有些国家，γ干扰素释放试验已经逐渐取代PPD试验，也就是结核菌素皮肤试验。可以采集外周血的血清进行检测结核抗体，这都是抽血检查的方法。根据患者所处的不同阶段，以及所要做的目的不同，而取的标本不同。"

语音时长01:54''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/13收听(56016)

肺结核筛查需要抽血吗

肺结核筛查需要抽血检查，抽血检查的项目包括结核抗体、血沉、T-sport等等。除抽血检查以外，还需要完善胸片、肺CT 、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等，同时要结合患者的临床症状。肺结核典型的症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦等等，肺结核的患者胸片或者是肺CT常会出现结核病灶，多位于肺上叶，肺结核的患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上就可以确诊为活动性的肺结核。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/28收听(58481)

抽血能检查出肺结核吗

"抽血做检查不一定能查出肺结核，肺结核病人抽血检查的话往往做结核抗体、T细胞斑点试验、红细胞沉降率等检查，这些化验检查即使都是阳性也不能诊断肺结核，要结合临床来综合考虑。肺结核的诊断往往要结合患者咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗等症状，通过抽血化验、PPD试验、痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养、病理检查等结果来综合考虑。抽血化验检查阳性结果只是结核诊断的参考指标，不能单凭这些结果来诊断肺结核。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/23收听(28870)

卵巢功能检查抽血吗

"卵巢功能检查的方法有很多，比如观察月经的情况，做妇科B超的检查，还有基础的性激素水平的测定，以及激素检测等等。所以卵巢功能检查是需要抽血的。妇科的超声检查可以不用抽血，通过腹部或者是阴道的超声来进行检查。性激素的检查是需要抽血检查的，检查主要是在月经的2-5天，一般是在早上的8、9点钟抽血化验。主要检查的是促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素以及雄性激素、泌乳素。这些都能够反映出卵巢的功能状态。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/14收听(18334)

检查尿酸是抽血吗

"检查尿酸有两种方式，其中检查血尿酸水平是通过抽血化验进行的，而检测尿酸的排泄情况，一般是通过化验24小时尿尿酸检测。化验血尿酸水平，主要是明确是否合并高尿酸血症，而检测24小时尿尿酸排泄，一般是了解尿酸从人体排泄的情况。如果患者的尿酸排泄减少，就提示的是尿酸排泄出了问题。如果24小时尿酸水平增高，提示体内尿酸生成增多，可以指导降尿酸药物的使用。通常在化验血尿酸时，患者需要多次检验，因为影响血尿酸水平的因素非常多，患者一次检查血尿酸升高，并不一定就是高尿酸血症。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(66394)

01:41

乙肝两对半检查是抽血吗

如果需要了解自己有无感染乙型肝炎病毒、属于过去感染还是现在感染、病毒活跃度或病毒水平的高低等问...

贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/12/29播放(55717)

02:06: NT检查需要抽血吗

在11-13加6周期间，很多准妈妈需要做NT检查，检查时不需要抽血。NT检查...

张杨│北京大学人民医院

2023/04/14播放(56786)

甲胎蛋白是抽血检查吗

"甲胎蛋白检查时需要抽血检查，以血液做标本进行检测，正常值是25μg\/L。甲胎蛋白与肝癌以及多种肿瘤的发生、发展密切相关，在多种肿瘤当中，均可以表现出较高的浓度，可以作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上甲胎蛋白主要作为原发性肝癌的血清学标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效检测。成人血清甲胎蛋白含量检测，60%-70%的原发性肝癌患者甲胎蛋白含量增高。睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等患者，甲胎蛋白含量也会增高。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清当中甲胎蛋白水平也有不同程度的升高，但大多会低于1000μg\/L，其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。一般良性肝病甲胎蛋白含量增多都呈一过性，可以持续2-3周，而恶性肿瘤将会持续性升高。"

语音时长01:21''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/21收听(70589)

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