下面指的是阴道，女生阴道流黑色的像血一样的东西时，与排卵期出血、外伤、月经不调、宫颈炎、子宫内膜息肉等情况有关，建议及时到医院诊治，以免延误治疗。

1、排卵期出血：在排卵期前后由于激素波动导致的少量出血。通常与女生精神压力较大、生活作息不规律、饮食不健康等有关，较容易在排卵期存在出血的情况，一般可持续3-4天，还可能伴随轻微腹痛等，通常不用进行治疗，可自行缓解；

2、外伤：如果女生的外阴或阴道受到外伤，如同房的机械性损伤等，出血通常是鲜红色，如果出血量少，存留在阴道内，可能出现褐色分泌物或出黑血的情况，需根据外伤的类型来进一步处理。比如存在阴道裂伤的情况，可能需要进行缝合治疗；

3、月经不调：多由于下丘脑、垂体及卵巢异常导致，可引起阴道异常出血，还可能伴随痛经、乳房胀痛、头晕等症状。对此可遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药帮助调节和改善，并且随时监测激素水平；

4、宫颈炎：若女生患有宫颈炎，宫颈黏膜比较脆弱，受到轻度的摩擦就容易引起出血，少量的血在阴道中被氧化就会变成黑色，这种情况需要去医院做白带常规检查，确定炎症的类型和来源，并在医生指导下使用头孢克洛片、阿莫西林胶囊等；

5、子宫内膜息肉：如果女生存在这种情况，影响子宫内膜的剥脱，也可能出现持续性异常阴道出血的情况。建议积极前往医院就诊，行宫腔镜检查并进行病理检查，明确诊断后可能需要进行手术将息肉切除。

除上述常见情况外，如果存在宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，也可能会出现这种表现，可能需要通过手术将病变部位切除，比如宫颈锥切术、子宫切除术等。女生出现上述症状所对应的疾病范围较广，可能影响的因素较多，建议积极到妇科就诊，完善各项检查，遵医嘱进行针对性治疗。