四十多岁女性月经提前，可能是发生了内分泌失调，也可能是卵巢功能减退、甲状腺功能亢进症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。女性月经周期的调节依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴，无论是哪种原因，只要影响该轴的正常功能，都可能造成女性月经异常，建议患者及时就诊。

1、内分泌失调：内分泌失调会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，造成月经改变，包括月经提前或延后，还会出现月经量增多、减少等，临床上引起内分泌失调比较常见的原因有工作压力大、精神紧张、生活习惯以及生活环境明显改变等。对此建议及时调节心情，改善生活环境，通常可以逐渐缓解；

2、卵巢功能减退：女性四十多岁时卵巢已经开始衰退，卵巢功能衰退后会影响机体的激素水平，影响排卵而导致月经改变，部分女性还会出现其他方面的症状，如潮热、烦躁、性格改变、注意力不集中等。此时可以进行激素替代治疗，比如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等；

3、甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素分泌过多，会引起女性出现月经紊乱，如月经提前，也可能导致女性经量减少，甚至闭经。在这种情况下，可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物；

4、子宫内膜息肉：是突出子宫内膜表面的良性结节，可能会影响子宫内膜周期性剥脱，可出现月经量增加、阴道出血等表现，发生阴道出血时可能误以为是月经提前。建议及时通过手术将息肉摘除，从而缓解病情；

5、子宫肌瘤：会造成子宫内膜面积增大，黏膜下肌瘤还会影响子宫收缩，有可能会出现月经量增多、经期延长、月经提前等。对此可以通过手术将子宫肌瘤剔除。

除上述常见情况外，如果存在宫颈癌、子宫内膜癌等，可能会导致阴道出血，误认为是月经提前。对此可以到妇科就诊，通过手术将病变切除，并且配合放疗、免疫治疗等控制病情。