生孩子大出血的原因有很多,大致包括子宫收缩乏力、胎盘原因、软产道损伤、凝血功能障碍。上述原因可能是共存的,相互影响或者互为因果。
1、子宫收缩乏力:也是最常见的原因,很多人在胎儿娩出后,子宫就像气球一样,由于肌纤维过度拉伸,不能够在胎盘剥离面后迅速缩小,这样就会引起血窦无法关闭,出血难以控制。
2、胎盘原因:比如胎盘残留、胎盘植入等,都会导致子宫无法收缩而出血。
3、软产道损伤:如果软产道裂伤没有及时发现,或缝合不佳,持续出血,可导致产后出血。
4、凝血功能障碍:很多原发或者继发的凝血功能障碍,都是造成产后出血的原因,比如原发性血小板减少,合并肝脏疾病、胎盘早剥、羊水栓塞,可引起DIC(弥散性血管内凝血),从而导致子宫大量出血。